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【摘要】目的：分析社区护理、康复指导应用在老年COPD患者护理中的效果。方法：用“双盲法”将100例老年COPD患者分为对照组（常规护理）、观察组（社区护理和康复指导），50例/组。比较肺功能指标和各项功能。结果：观察组患者各项肺功能指标、功能评分均优于对照组患者（p值<0.05）。结论：对老年COPD患者进行社区护理和康复指导，可以很好的改善其肺功能，提高生活等方面的能力。
【关键词】老年;COPD;社区护理;康复指导
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0206-01
前言
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是非常常见的一种肺部疾病，以呼吸困难、气喘为主要表现，反复发作[1]，治愈难度相对较大，和吸人烟草、烟雾、有害颗粒等因素有关[2]，目前还未确定其具体病情，近年来的发病率逐渐升高。本文旨在分析社区护理、康复指导应用在老年COPD患者护理中的效果，选择100例患者为研究对象，详情见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料
从在本卫生院接受治疗和定期复诊的老年COPD患者中选出100例（时间：2018.02月-2018.12月），采取双盲法分成50例/组。
观察组（男：女=30：20）——年龄：61-79（ 70.15±2.25）周岁;病程：3-22（14.10±3.38）年。
对照组（男：女=31：19）——年龄：60-78（ 70.33±2.10）周岁;病程：3-23（14.21 3.26）年。
组间资料对比，p值>0.05。
1.2 方法
50例对照组老年COPD患者接受常规护理。50例观察组老年COPD患者接受社区护理和康复指导。①嘱咐患者作息规律、健康饮食，保证蛋白质、热量摄入充足，少盐低脂，多吃蔬果，预防便秘，饭后用指定的碳酸氢钠溶液（浓度：2%）漱口，每次重复三次到五次，每天饮水量在2500ml左右，稀释痰液;②和患者进行有效沟通，了解其内心所需、所想，针对性疏导，告知COPD是非常常见的一种老年疾病，只要严格遵医嘱，就可很好的控制住病情，同时建议家属予以细致的照护，例如提供舒适的居住环境等;③强调吸烟的坏处，监督患者戒烟以及改掉其他不良习惯;④告知各种药物的作用机制，合理调节输液时的滴速，关注患者身体表现，若出现心慌气短、恶心等症状，立即吸人糖皮质激素，漱口，预防口腔炎疾病;⑤指导患者开展“全身运动耐力训练”、“腹式呼吸训练”、“唇式呼吸训练”，每天进行登梯活动、步行运动，每天三次，每次控制在10分钟以内，循序渐进，注意运动时心率的变化，一旦发觉异常要立即停止。
1.3 观察指标
①一段时间后，检测2组患者的肺功能指标并加以对比。
②评估患者的生活、心理以及运动能力，百分制法，得分越高越好。
1.4 统计学
基線资料数据、观察指标数据均投入到SPSS17.0 for windows软件中加以处理，计量、计数资料分别用T、卡方检验，用P<0.05代替表达对比数据存在显著差异。
2 结果
2.1 肺功能指标
如表1，观察组PaC02低于对照组，FEVI/FVC、FEVI、Pa02均比对照组高，统计值p<0.05。
2.2 各项功能评分
如表2，观察组生活能力、心理与运动功能评分都高于对照组，统计值p<0.05。
3 讨论
COPD是老年人的常见病，近年来老龄化趋势的加重导致COPD患病人数逐渐增多，病程漫长，反复发作，对身心都造成严重创伤[3]，需要在对症治疗之外提供一定的护理服务，以此改善预后。
社区护理与康复指导的意义重大，首先社区护理可以减少患者来院次数，大多数人对医院都存在恐惧心理，以此可以改善患者情绪，其次康复指导期间，大部分患者都会自动叙述旁人难以察觉的症状[4]，灵活选择康复方法、交流医院，体现护理的针对性，社区护理、康复指导二者联合，可纠正患者不良生活行为，对疾病转归很有帮助[5]，并且，通过该干预模式，可以和患者家属保持联系，以此获得更多关于患者病情的信息。
此次研究结果中，观察组干预后患者各项肺功能指标都优于对照组患者，可见社区护理与康复指导能够有效改善患者的肺功能，进而缓解疾病症状，2组生活能力、心理功能、运动功能评分比较，均是观察组更高，说明良好的护理干预可以让患者健康运动，调整心态，提高生活自理能力。
总之，老年COPD在病种中占比较大，提供优质的社区护理服务，开展规范化的康复指导，可以帮助患者尽快稳定病情，改善预后。
参考文献
[1]危香莲，李慧，朱小娇，等优质护理服务理念在慢阻肺（COPD）患者临床护理中的应用效果评价[J]实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：155-156
[2]陆正英社区护理干预对COPD病人疗效的效果分析[J]中国保健营养旬刊，2014. 24 （1）：383-384
[3]廖伟华，黄军军COPD患者社区护理需求调查分析与对策[J].护理实践与研究，2013. 10（1）： 143-144
[4]胡洁老年慢阻肺患者社区护理效果分析[J]医学信息，2016，29（9）： 337-337.
[5]强凤芬，QIANGFeng-fen社区护理干预对老年患者吸入治疗依从性的影响[J].实用临床医学，2013，14（2）： 110
【关键词】老年;COPD;社区护理;康复指导
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0206-01
前言
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是非常常见的一种肺部疾病，以呼吸困难、气喘为主要表现，反复发作[1]，治愈难度相对较大，和吸人烟草、烟雾、有害颗粒等因素有关[2]，目前还未确定其具体病情，近年来的发病率逐渐升高。本文旨在分析社区护理、康复指导应用在老年COPD患者护理中的效果，选择100例患者为研究对象，详情见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料
从在本卫生院接受治疗和定期复诊的老年COPD患者中选出100例（时间：2018.02月-2018.12月），采取双盲法分成50例/组。
观察组（男：女=30：20）——年龄：61-79（ 70.15±2.25）周岁;病程：3-22（14.10±3.38）年。
对照组（男：女=31：19）——年龄：60-78（ 70.33±2.10）周岁;病程：3-23（14.21 3.26）年。
组间资料对比，p值>0.05。
1.2 方法
50例对照组老年COPD患者接受常规护理。50例观察组老年COPD患者接受社区护理和康复指导。①嘱咐患者作息规律、健康饮食，保证蛋白质、热量摄入充足，少盐低脂，多吃蔬果，预防便秘，饭后用指定的碳酸氢钠溶液（浓度：2%）漱口，每次重复三次到五次，每天饮水量在2500ml左右，稀释痰液;②和患者进行有效沟通，了解其内心所需、所想，针对性疏导，告知COPD是非常常见的一种老年疾病，只要严格遵医嘱，就可很好的控制住病情，同时建议家属予以细致的照护，例如提供舒适的居住环境等;③强调吸烟的坏处，监督患者戒烟以及改掉其他不良习惯;④告知各种药物的作用机制，合理调节输液时的滴速，关注患者身体表现，若出现心慌气短、恶心等症状，立即吸人糖皮质激素，漱口，预防口腔炎疾病;⑤指导患者开展“全身运动耐力训练”、“腹式呼吸训练”、“唇式呼吸训练”，每天进行登梯活动、步行运动，每天三次，每次控制在10分钟以内，循序渐进，注意运动时心率的变化，一旦发觉异常要立即停止。
1.3 观察指标
①一段时间后，检测2组患者的肺功能指标并加以对比。
②评估患者的生活、心理以及运动能力，百分制法，得分越高越好。
1.4 统计学
基線资料数据、观察指标数据均投入到SPSS17.0 for windows软件中加以处理，计量、计数资料分别用T、卡方检验，用P<0.05代替表达对比数据存在显著差异。
2 结果
2.1 肺功能指标
如表1，观察组PaC02低于对照组，FEVI/FVC、FEVI、Pa02均比对照组高，统计值p<0.05。
2.2 各项功能评分
如表2，观察组生活能力、心理与运动功能评分都高于对照组，统计值p<0.05。
3 讨论
COPD是老年人的常见病，近年来老龄化趋势的加重导致COPD患病人数逐渐增多，病程漫长，反复发作，对身心都造成严重创伤[3]，需要在对症治疗之外提供一定的护理服务，以此改善预后。
社区护理与康复指导的意义重大，首先社区护理可以减少患者来院次数，大多数人对医院都存在恐惧心理，以此可以改善患者情绪，其次康复指导期间，大部分患者都会自动叙述旁人难以察觉的症状[4]，灵活选择康复方法、交流医院，体现护理的针对性，社区护理、康复指导二者联合，可纠正患者不良生活行为，对疾病转归很有帮助[5]，并且，通过该干预模式，可以和患者家属保持联系，以此获得更多关于患者病情的信息。
此次研究结果中，观察组干预后患者各项肺功能指标都优于对照组患者，可见社区护理与康复指导能够有效改善患者的肺功能，进而缓解疾病症状，2组生活能力、心理功能、运动功能评分比较，均是观察组更高，说明良好的护理干预可以让患者健康运动，调整心态，提高生活自理能力。
总之，老年COPD在病种中占比较大，提供优质的社区护理服务，开展规范化的康复指导，可以帮助患者尽快稳定病情，改善预后。
参考文献
[1]危香莲，李慧，朱小娇，等优质护理服务理念在慢阻肺（COPD）患者临床护理中的应用效果评价[J]实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：155-156
[2]陆正英社区护理干预对COPD病人疗效的效果分析[J]中国保健营养旬刊，2014. 24 （1）：383-384
[3]廖伟华，黄军军COPD患者社区护理需求调查分析与对策[J].护理实践与研究，2013. 10（1）： 143-144
[4]胡洁老年慢阻肺患者社区护理效果分析[J]医学信息，2016，29（9）： 337-337.
[5]强凤芬，QIANGFeng-fen社区护理干预对老年患者吸入治疗依从性的影响[J].实用临床医学，2013，14（2）： 110