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摘要：内部审计工作对卫生系统有着十分重要的意义，良好地内部审计能够切实有效的提高卫生系统的经济效益、加快卫生系统各项管理制度的完善步伐等。然而，就目前的现状来看，在卫生系统内部审计工作中，存在着十分严重的问题，这些问题不但制约着内部审计工作，还严重的影响着卫生系统的正常运用，因此，要想做好内部审计工作，确保卫生系统能够正常运作，就必须要加强对这些问题的研究，并要做到具体问题具体分析。
关键词：卫生系统；内部审计；问题；对策
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-02
目前，随着人们越来越重视内部审计工作，内部审计工作的工作水平也有了十分显著的提高，其在推动卫生事业发展、规范卫生系统各项经济行为以及改善和提高人们健康水平等方面发挥的作用也越来越大。但是，尽管是在这样的情况之下，其仍旧存在着较多的问题，与国家的相关要求和规定有着较大一段的差距。
一、现阶段，存在于卫生系统内部审计工作中的问题
（一）对内部审计工作的认识不到位，缺乏独立的审计机构
对于内部审计机构来说，其是单位以自身的实际情况为基础，在单位内部设立的、履行独立检查职能的职能部门，其主要负责的任务有：检查和分析单位的各项活动，并对其作出正确的评价，同时给予一定的发展或改进建议。内部审计工作必须要有独立的审计机构来开展，如果缺乏独立的审计机构，就会阻碍内部审计工作的开展和实施。然而，就目前的现状来看，很多单位或部门都没有成立独立的内部审计机构，专职于审计工作的审计工作人员更是少之又少，甚至有的单位和部门将内部审计机构挂靠在内部监察部门之下。而对这些现象进行深入研究之后，我们发现，之所以会产生这样的情况，主要是因为：首先，卫生系统的领导和干部缺乏对内部审计工作的正确认识，看不到内部审计工作对卫生系统的重要性，甚至有部分领导认为内部审计工作是形式主义的产物，是专门用来应付上级检查的。其次，内部审计工作缺乏具体的工作目标，很多领导认为，内部审计工作就是纪检监察工作的一项工作内容或者纪检监察等同于内部审计，因此其两者的工作目标是一致的，所以使得内部审计工作丧失了具体的工作目标。正是因为上述的这些情况，使得建立独立的内部审计机构成为了一件不可能的事情。
（二）审计工作人员不能够满足审计工作的需要
众所周知，卫生系统的内部审计工作是一项技术性和专业性都很强的工作，其不但要求工作人员具有丰富的财务知识、审计知识等专业知识，更要了解诸如管理学、市场学等非专业知识，此外，其对工作人员的政治素质的要求也要高于其他行业。但是，就目前的情况来看，专职于卫生系统的内部审计工作的工作人员存在着十分严重的质量问题与数量问题，具体表现为：首先，很多工作人员都是从会计岗位上调转过来的，知识比较单一，仅具有财务知识，缺乏审计、管理等方面的知识。这就使得在开展内部审计工作时，只能够从账面或凭证中寻找问题，使得内部审计工作难以深入。其次，从事内审工作的工作人员的数量难以满足卫生系统的需要：一方面，缺乏专业的内部审计人员；另一方面，现有的内部审计工作人员呈现老龄化。
（三）审计手段陈旧，不能适应信息化发展
目前，伴随着科学技术的飞速发展以及经济水平的不断提高，卫生系统的信息化程度也在不断的加大，在这样的情况之下，传统的审计手段已经不能够更好的适应信息化发展的需要了，因此，要想在新形势下做好内部审计工作，就必须要革新陈旧的审计手段。然而就目前的情况来看，大多数单位和部门仍旧沿用传统的审计手段，计算机等一批现代化设施在审计工作中仍旧扮演着“记事本”“计算器”的角色，未能够真正的发挥作用，推动审计工作的开展。
二、解决存在于内部审计工作中的问题，全面提高内部审计工作的质量和效率
（一）树立正确的思想认识，确保内部审计工作的独立性
于卫生系统而言，良好地内部审计能够切实有效的提高卫生系统的经济效益、加快卫生系统各项管理制度的完善步伐等。而要想确保内部审计工作能够发挥作用，就必须要确保内部审计工作的独立性。在某一角度上来说，独立性就是内部审计工作最重要的特性，是审计工作的精髓所在。因此，各个单位和部门的领导必须要树立正确的思想认识，正确的认识内部审计对自身发展的重要作用以及独立性对内部审计工作的作用，要明确：只有以确保内部审计的独立性为前提和基础，才能够有效地发挥内部审计工作的评价、监督以及管理等各项职能。其次，要分别设立纪检部门、财务部门以及监察部门，不能够以任何形式、任何理由挂靠在任何部门之下，在隶属关系上，各个单位或部门的主要负责人要对其进行直接的领导，确保其能够独立的行使内部审计的各项职责和权力，而这些部门也要必须要做到直接向主要负责人汇报工作，避免审计结果收到外界因素的影响。
（二）要采取有效地措施建设一支高素质的内部审计队伍
目前，有关单位和部门可以采取以下的措施来建设一支高素质的内部审计队伍：首先，要做好面向相关人员的技能培训工作。由于很多工作人员都是从会计行业调转过来的，所以必须要加强对其的培训，培训的内容不但要涉及审计与管理等方面的专业知识，更好涉及计算机和网络知识，确保其能够更加全面的掌握内部审计的相关知识，并能够更好的适应现代化和信息化的发展趋势。其次，要强化职业道德教育，要让从业人员熟知我国的财经法纪以及单位部门的各项规章制度，并要确保其能够正确的认识到内部审计工作的重要性。第三，要加快观念的革新，全面推广“活到老、学到老”的思想，只有这样才能够防止工作人员产生“安于现状”的思想，才能够使其自觉的强化学习，改善知识结构，推动其自身素质和能力的提高速度。
（三）革新审计手段，加快信息化发展的步伐
随着计算机技术和网络技术的普及范围越来越广，我们也迎来了信息化的时代，在信息化时代之中，我们的工作方式、生活方式等都发生了十分巨大的改变，因此，对于卫生系统的内部审计工作来说，审计信息化发展及时机遇更是挑战，能否在这样的形势下掌握发展的主动权，将会对未来一段时间内的审计工作产生巨大地影响。因此，我们必须要以信息化发展为指导，加快审计手段的革新步伐：首先，我们必须要加强对实际情况的研究，只有以此为基础才能够建立起与卫生系统的特点相适应的计算机审计软件，并要利用审计软件来代替传统的审计手段。其次，要完善网络的建设，加快内部审计网络化发展的发展速度，提高信息的时效性和共享性，继而带动内部审计工作质量和效率的提升。
（四）拓宽内部审计工作的工作范围，全面发挥审计工作的作用
卫生系统的内部审计工作不应该只局限于对财务收支的审计工作当中，其作用也不能够只是事后监督。当前，伴随着社会的飞速发展，卫生系统对内部审计工作也有了新的要求，因此，要想更好的实现内部审计工作对卫生系统的积极意义，相关工作人员就必需要有意识地夸大审计工作的工作范围，不能够局限于审计财务收支工作当中，要全面落实其对卫生经济工作的监督职能，要通过多种样式的审计活动来完善审计类型，诸如：经济效益审计、内控制度审计以及针对预算执行情况的审计工作等。要通过这些工作来确立内部审计在卫生系统中的地位并树立起内审的威信。
结束语
总而言之，内部审计对卫生系统有着十分重要的意义其既能够有效的提升卫生系统的经济效益，又能够完善各项制度，是保障卫生系统各项工作的工作质量和效率的重要措施之一。因此，在当前的形势之下，相关的工作人员就必须要加强对存在于内部审计工作之中的问题的研究，积极的寻找行之有效的解决措施，只有这样才能够全面的提高内部审计工作的工作质量和效率，推动内部审计工作和卫生系统的全面健康发展。
参考文献：
[1]包素钗.卫生系统内部审计工作存在的问题及对策[J].中国医疗前沿，2011（05）.
[2]李育钧，李育峰.新形势下如何做好卫生系统的财务管理[J].大众商务，2009（18）.
[3]李育钧，李育峰.新形势下卫生系统的财务管理分析[J].现代商贸工业，2010（23）.
[4]吴蓉.关于新形势下高校内部财务审计工作的一点思考[J].医学信息（上旬刊），2011（07）.
[5]许荣芬，陈建华.现阶段卫生系统内部审计存在的问题及对策[J].中国农村卫生事业管理，2007（03）.
[6]王起忠，刘畅，孟亚丰.对新形势下加强医院内审工作的几点思考[J].中国现代医学杂志，2009（03）.
关键词：卫生系统；内部审计；问题；对策
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-02
目前，随着人们越来越重视内部审计工作，内部审计工作的工作水平也有了十分显著的提高，其在推动卫生事业发展、规范卫生系统各项经济行为以及改善和提高人们健康水平等方面发挥的作用也越来越大。但是，尽管是在这样的情况之下，其仍旧存在着较多的问题，与国家的相关要求和规定有着较大一段的差距。
一、现阶段，存在于卫生系统内部审计工作中的问题
（一）对内部审计工作的认识不到位，缺乏独立的审计机构
对于内部审计机构来说，其是单位以自身的实际情况为基础，在单位内部设立的、履行独立检查职能的职能部门，其主要负责的任务有：检查和分析单位的各项活动，并对其作出正确的评价，同时给予一定的发展或改进建议。内部审计工作必须要有独立的审计机构来开展，如果缺乏独立的审计机构，就会阻碍内部审计工作的开展和实施。然而，就目前的现状来看，很多单位或部门都没有成立独立的内部审计机构，专职于审计工作的审计工作人员更是少之又少，甚至有的单位和部门将内部审计机构挂靠在内部监察部门之下。而对这些现象进行深入研究之后，我们发现，之所以会产生这样的情况，主要是因为：首先，卫生系统的领导和干部缺乏对内部审计工作的正确认识，看不到内部审计工作对卫生系统的重要性，甚至有部分领导认为内部审计工作是形式主义的产物，是专门用来应付上级检查的。其次，内部审计工作缺乏具体的工作目标，很多领导认为，内部审计工作就是纪检监察工作的一项工作内容或者纪检监察等同于内部审计，因此其两者的工作目标是一致的，所以使得内部审计工作丧失了具体的工作目标。正是因为上述的这些情况，使得建立独立的内部审计机构成为了一件不可能的事情。
（二）审计工作人员不能够满足审计工作的需要
众所周知，卫生系统的内部审计工作是一项技术性和专业性都很强的工作，其不但要求工作人员具有丰富的财务知识、审计知识等专业知识，更要了解诸如管理学、市场学等非专业知识，此外，其对工作人员的政治素质的要求也要高于其他行业。但是，就目前的情况来看，专职于卫生系统的内部审计工作的工作人员存在着十分严重的质量问题与数量问题，具体表现为：首先，很多工作人员都是从会计岗位上调转过来的，知识比较单一，仅具有财务知识，缺乏审计、管理等方面的知识。这就使得在开展内部审计工作时，只能够从账面或凭证中寻找问题，使得内部审计工作难以深入。其次，从事内审工作的工作人员的数量难以满足卫生系统的需要：一方面，缺乏专业的内部审计人员；另一方面，现有的内部审计工作人员呈现老龄化。
（三）审计手段陈旧，不能适应信息化发展
目前，伴随着科学技术的飞速发展以及经济水平的不断提高，卫生系统的信息化程度也在不断的加大，在这样的情况之下，传统的审计手段已经不能够更好的适应信息化发展的需要了，因此，要想在新形势下做好内部审计工作，就必须要革新陈旧的审计手段。然而就目前的情况来看，大多数单位和部门仍旧沿用传统的审计手段，计算机等一批现代化设施在审计工作中仍旧扮演着“记事本”“计算器”的角色，未能够真正的发挥作用，推动审计工作的开展。
二、解决存在于内部审计工作中的问题，全面提高内部审计工作的质量和效率
（一）树立正确的思想认识，确保内部审计工作的独立性
于卫生系统而言，良好地内部审计能够切实有效的提高卫生系统的经济效益、加快卫生系统各项管理制度的完善步伐等。而要想确保内部审计工作能够发挥作用，就必须要确保内部审计工作的独立性。在某一角度上来说，独立性就是内部审计工作最重要的特性，是审计工作的精髓所在。因此，各个单位和部门的领导必须要树立正确的思想认识，正确的认识内部审计对自身发展的重要作用以及独立性对内部审计工作的作用，要明确：只有以确保内部审计的独立性为前提和基础，才能够有效地发挥内部审计工作的评价、监督以及管理等各项职能。其次，要分别设立纪检部门、财务部门以及监察部门，不能够以任何形式、任何理由挂靠在任何部门之下，在隶属关系上，各个单位或部门的主要负责人要对其进行直接的领导，确保其能够独立的行使内部审计的各项职责和权力，而这些部门也要必须要做到直接向主要负责人汇报工作，避免审计结果收到外界因素的影响。
（二）要采取有效地措施建设一支高素质的内部审计队伍
目前，有关单位和部门可以采取以下的措施来建设一支高素质的内部审计队伍：首先，要做好面向相关人员的技能培训工作。由于很多工作人员都是从会计行业调转过来的，所以必须要加强对其的培训，培训的内容不但要涉及审计与管理等方面的专业知识，更好涉及计算机和网络知识，确保其能够更加全面的掌握内部审计的相关知识，并能够更好的适应现代化和信息化的发展趋势。其次，要强化职业道德教育，要让从业人员熟知我国的财经法纪以及单位部门的各项规章制度，并要确保其能够正确的认识到内部审计工作的重要性。第三，要加快观念的革新，全面推广“活到老、学到老”的思想，只有这样才能够防止工作人员产生“安于现状”的思想，才能够使其自觉的强化学习，改善知识结构，推动其自身素质和能力的提高速度。
（三）革新审计手段，加快信息化发展的步伐
随着计算机技术和网络技术的普及范围越来越广，我们也迎来了信息化的时代，在信息化时代之中，我们的工作方式、生活方式等都发生了十分巨大的改变，因此，对于卫生系统的内部审计工作来说，审计信息化发展及时机遇更是挑战，能否在这样的形势下掌握发展的主动权，将会对未来一段时间内的审计工作产生巨大地影响。因此，我们必须要以信息化发展为指导，加快审计手段的革新步伐：首先，我们必须要加强对实际情况的研究，只有以此为基础才能够建立起与卫生系统的特点相适应的计算机审计软件，并要利用审计软件来代替传统的审计手段。其次，要完善网络的建设，加快内部审计网络化发展的发展速度，提高信息的时效性和共享性，继而带动内部审计工作质量和效率的提升。
（四）拓宽内部审计工作的工作范围，全面发挥审计工作的作用
卫生系统的内部审计工作不应该只局限于对财务收支的审计工作当中，其作用也不能够只是事后监督。当前，伴随着社会的飞速发展，卫生系统对内部审计工作也有了新的要求，因此，要想更好的实现内部审计工作对卫生系统的积极意义，相关工作人员就必需要有意识地夸大审计工作的工作范围，不能够局限于审计财务收支工作当中，要全面落实其对卫生经济工作的监督职能，要通过多种样式的审计活动来完善审计类型，诸如：经济效益审计、内控制度审计以及针对预算执行情况的审计工作等。要通过这些工作来确立内部审计在卫生系统中的地位并树立起内审的威信。
结束语
总而言之，内部审计对卫生系统有着十分重要的意义其既能够有效的提升卫生系统的经济效益，又能够完善各项制度，是保障卫生系统各项工作的工作质量和效率的重要措施之一。因此，在当前的形势之下，相关的工作人员就必须要加强对存在于内部审计工作之中的问题的研究，积极的寻找行之有效的解决措施，只有这样才能够全面的提高内部审计工作的工作质量和效率，推动内部审计工作和卫生系统的全面健康发展。
参考文献：
[1]包素钗.卫生系统内部审计工作存在的问题及对策[J].中国医疗前沿，2011（05）.
[2]李育钧，李育峰.新形势下如何做好卫生系统的财务管理[J].大众商务，2009（18）.
[3]李育钧，李育峰.新形势下卫生系统的财务管理分析[J].现代商贸工业，2010（23）.
[4]吴蓉.关于新形势下高校内部财务审计工作的一点思考[J].医学信息（上旬刊），2011（07）.
[5]许荣芬，陈建华.现阶段卫生系统内部审计存在的问题及对策[J].中国农村卫生事业管理，2007（03）.
[6]王起忠，刘畅，孟亚丰.对新形势下加强医院内审工作的几点思考[J].中国现代医学杂志，2009（03）.