容易复发的滴虫性阴道炎

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  滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病。滴虫又叫毛滴虫,它是一种原虫,是厌氧性的(即不需要氧气也能生存),因此很容易寄生在阴道里,引起阴道炎,称为滴虫性阴道炎。约25%的滴虫性阴道炎患者无症状,有症状者表现为外阴部瘙痒和白带增多,呈泡沫状、有恶臭味的脓性分泌物,有时呈乳白色,有时带粉红色。检查时用阴道扩张器可以看到阴道壁色红,或有红色斑点。最后诊断依据是在阴道分泌物中找到滴虫;检查的方法一般是用棉签从阴道后穹窿取少量白带放入盛有35~37℃的生理盐水的玻璃管内,再从管内取一滴溶液放在玻片上,显微镜下能看到活动着的毛滴虫,就是阳性病例。
  滴虫性阴道炎主要通过性交传播,也可以通过被污染的便盆、衣物、浴池、游泳池、浴巾以及被污染的器械、坐式马桶等传播。
  确诊为滴虫性阴道炎后,病人要积极治疗。一般可服用灭滴灵,7天为1疗程。口服灭滴灵后,少数人可出现食欲减退、恶心、呕吐等反应,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等现象。一旦出现不良反应,应立即停药。灭滴灵还可通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄,故在怀孕早期和哺乳期不宜服用,此时应以外用药为主。每晚用1片滴维净塞入阴道深处,10天为1个疗程;中药如黄连、白头翁等也可以消灭滴虫。用药物杀灭滴虫比较简单,但要彻底消除阴道内的滴虫较困难,因为阴道壁有许多皱襞,隐藏的滴虫,常因接触不到药物而遗留下来,到了月经期就可能复发。因此,一般在月经后都应做1次检查,寻找白带中有没有滴虫,即使滴虫呈阴性,仍要继续给药5~10次,以巩固治疗。这样连续3个月,如果每次检查都是阴性,才算痊愈。
  滴虫性阴道炎久治不愈、反复发作很重要的一个原因是夫妻间的交叉感染。例如,妻子患病后传染给了丈夫,妻子病好后,与没有治疗的丈夫过性生活时,又将病传给了妻子。所以,女性患滴虫性阴道炎后,男方也应做尿液和前列腺分泌物检查,确认有无滴虫。
  从滴虫性阴道炎的传播方式就可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。
  首先,女性应注意个人卫生,应该用专用的用具,不用他人的毛巾,不穿他人的内裤、泳衣,提倡淋浴、少洗盆浴,尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不到消毒较差的游泳池去游泳。
  其次,清洗个人内裤时,要用专用的盆具,患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
  最后,配偶患生殖道滴虫病期间应禁止性生活,如进行性生活一定要使用避孕套,以避免交叉感染。
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