外阴癌39例手术治疗及预后分析

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目的 总结我院治疗外阴癌的手术方式 ;分析与外阴癌预后有关的因素。方法 回顾性分析我院 1979~ 1997年收治的 39例侵袭性外阴癌的临床资料 ,其中外阴病灶局部切除术 5例、部分外阴根治术 13例及全外阴根治术 2 1例。应用SPSS软件对不同的手术方式和有关预后因素进行比较分析。结果  39例中鳞癌 33例 ,占 84 6 % ,其中高、中、低分化分别为 2 6、5、2例。临床分期为Ⅰ期 7例 (17 9% )、Ⅱ期 17例 (43 6 % )、Ⅲ期 13例 (33 3% )及Ⅳ期 2例 (5 1% )。Ⅰ、Ⅱ期侧位型肿瘤居多 ,占 5 8 3% ;Ⅲ、Ⅳ期中线型肿瘤居多 ,占 73 3%。病灶局部切除、部分外阴根治及全外阴根治术 (外阴病灶、腹股沟切口分开及二者联合切口 )的术后住院日依次为 9 1、2 0 6、41 2及 6 2 2d(P <0 0 1) ;切口感染率依次为 0 0、30 8、6 6 7、88 9% (P <0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位数生存时间分别为132 0、12 1 5、6 7 5及 2 1 5个月 (P =0 0 1) ;5年生存率分别为 85 7、70 6、46 2及 0 0 % (P <0 0 5 )。无和有淋巴结受累患者的中位数生存时间分别为 12 1 5个月及 6 6 0个月 (P <0 0 1) ;5年生存率分别为71 5 %及 30 0 % (P <0 0 5 )。高分化与中低分化者的平均存活时间分别为 97 0个月及 6 4 0个月 (P
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