静脉注射免疫丙种球蛋白的不同用药时机对川崎病患儿疗效及其并发症的影响

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目的:分析静脉注射免疫丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)的用药时机对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症发生率的影响。方法:选择2011年1月至2017年6月河南安阳市第五人民医院收治的52例川崎病患儿。按照IVIG用药时机的不同分成2组:早期组19例(发病7 d内确诊治疗)、晚期组33例(发病7 d以上确诊治疗)。观察两组临床疗效和冠状动脉并发症发生率。结果:早期组发热消退时间、淋巴结肿大时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间分别为(5.75±0.52),(6.51±0.68),(4.60±0.21)和(5.62±0.32)d;晚期组发热时间、淋巴结肿大时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间分别为(10.21±0.66),(8.65±0.64),(8.95±0.38)和(8.14±0.68)d。与晚期组相比,早期组发热消退时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间均较快,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患儿冠状动脉扩张率为5.26%,低于晚期组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患儿治疗后的WBC,PLT,CRP,ESR指标均优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AST、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-MB)等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均明显降低,且早期组的显著低于晚期组(P<0.05)。结论:早期使用丙种球蛋白治疗川崎病药能够降低冠状动脉并发症发生率,改善患者症状及血液指标。
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