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对４５例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行了回顾性分析，本组结石伴发肝胆管癌的发生率为９．７％。术前确诊率仅为６．７％。４５例中高分化腺癌占７１．１％，肿瘤位于左、右肝管者占４０％。左肝外叶占３３．３％。切除肿瘤１８例，切除率为４０％，平均生存３２．４月；姑息性内引流１１例，平均生存１１．４月；胆道外引流１１例，平均生存５．３月。结果表明：结石刺激，继发感染是肝胆管癌发病的重要因素；肝胆管癌切除预后良好，姑息性内引流术的预后明显优于外引流术。