静息态功能磁共振观察非痴呆型血管性认知障碍前扣带回功能连接的特点

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目的

研究静息状态下皮质下缺血性脑血管病后的非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者前扣带回功能连接的模式特征及其与认知功能的相关关系。

方法

对14例VCIND患者和16名认知功能正常的健康对照者进行静息状态下功能磁共振扫描,比较两组之间前扣带回功能连接模式的差异,并分析VCIND组的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分值与功能连接强度的关系。

结果

(1)VCIND组的视空间或执行功能(3.14±0.29)、注意力或计算力(3.79±0.37)、语言(1.14±0.21)、定向力(4.14±0.53)亚项及MoCA总分(17.29±1.53)均低于健康对照组(4.93±0.07、5.93±0.07、2.93±0.26、5.93±0.07、27.57±0.33),差异有统计学意义(t=31.62、32.50、28.51、12.00、39.71,均P<0.05);抽象能力或记忆力(4.36±0.74)、命名(2.79±0.11)亚项与对照组(4.79±0.80、2.93±0.07)差异无统计学意义(t=1.76、1.00,均P>0.05)。(2)VCIND组前扣带回与全脑功能连接低于健康对照组的脑区:左侧颞中回/颞上回、额上回/额中回/额下回、后扣带皮质/楔前叶、顶下小叶/角回,右侧颞中回/颞上回、眶额回/额下回、顶下小叶/角回、额上回/额中回;高于健康对照组的脑区:右小脑后叶、距状裂、左额中回、左中央前回。(3)VCIND组前扣带回的功能连接强度与MoCA分值呈正相关的脑区:左顶下小叶、右侧颞中回、右额上回、左侧颞上回;呈负相关的脑区:右内囊后肢、左楔前叶、左颞中回、右内囊前肢。

结论

VCIND患者在静息状态下表现出异常的前扣带回功能连接模式,这种异常改变可能是VCIND的病理基础,对VCIND具有一定的预测价值。

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