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目的 探讨应用胸膜病理组织学检测及胸水结核分枝杆菌和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测结核性胸膜炎的价值.方法 选取30例结核性胸膜炎患者为研究对象,另选取非结核性胸膜炎引发胸腔积液患者30例为对照,两组患者均接受胸膜腔穿刺,取胸腔积液检测及胸膜组织活检.结果 一次活检病理检查确诊结核性胸膜炎18例(60.0％),6例(20.0％)经再次胸膜组织活检确诊.胸膜组织病理学检查诊断符合率80.0％.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA活性(71.3±16.2),ADA阳性率86.7％,TB-PCR阳性率为66.7％,显著高于对照组的(19.3 ±10.8)、3.3％、20.0％(t=23.42,x2=14.64,x2=8.65,均0＜0.05).应用胸膜组织病理学检查及胸腔积液TB-PCR和ADA联合检测,对结核性胸膜炎诊断符合率为100.0％,显著高于各种方法单独应用(x2 =4.36、5.87、4.16,P＜0.05).结论 应用胸膜组织病理学检查及胸腔积液TB-PCR和ADA联合检测,可以提高结核性胸膜炎诊断符合率。