【摘 要】
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[摘要] 目的 调查柳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、年龄变化趋势及相关危险因素等,为今后有效的防治工作提供科学依据。 方法 2008年12月~2012年10月,通过门诊和住院患者进行登记调查3108人,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、家族史和既往史等),体检,填写流行病学调查问卷进行肺功能检查,并做相应的心电图及胸部CT片检查,对COPD的危险因素进行单因素和多因素非条件Lo
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[摘要] 目的 调查柳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、年龄变化趋势及相关危险因素等,为今后有效的防治工作提供科学依据。 方法 2008年12月~2012年10月,通过门诊和住院患者进行登记调查3108人,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、家族史和既往史等),体检,填写流行病学调查问卷进行肺功能检查,并做相应的心电图及胸部CT片检查,对COPD的危险因素进行单因素和多因素非条件Logstic回归分析。 结果 该地区COPD总患病率13.51%,其中男性高于女性,性别、年龄、吸烟史、儿时咳嗽史等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义,该地区COPD发生率占40岁以上人口的1.73%。 结论 COPD在该地区患病率较高,性别、年龄、吸烟、儿时咳嗽史与COPD的发生有密切关系,而室内外环境和职业暴露等因素尚有待进一步研究,COPD合并症多,应得到重视。
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本研究结果显示,和很多资料结果一致,吸烟行为是慢性阻塞性肺疾病的首要危险因素,吸烟强度与COPD患病率呈正相关,COPD的患病率随着吸烟的指数增多而升高,据希腊资料报道[4],35岁以上,吸烟100支以上的总的COPD发病率8.4%,且吸烟强度与COPD发病率显著相关;本研究并对吸烟指数(每日吸烟支数及吸烟的年数)分阶段进行Logstic单因素和多因素非条件回归分析,结果发现吸烟指数300支以上差异有统计学意义,与湖南长沙市[5]吸烟指数500以上不同,同单淑香等[6]对天津地区调查,吸烟指数在300以上一致,有统计学意义。本研究表明,男性患COPD同吸烟有关,女性患COPD同烹饪、柴草烟雾损伤呼吸道有关,这可能与生活方式、吸烟的年限及吸烟的强度有关,还可能与卫生习惯、职业及工作环境、经济条件等综合条件有关,其教育程度越高,患病率越低,受教育程度极大地影响以上各个方面,成为COPD的保护因素。本研究调查发现COPD合并症多,其COPD合并肺心病8.5%,考虑我们调查的样本量较小,可能影响结果,但肺心病患病率随年龄增大而逐渐增加,与既往文献报道一致[7];COPD合并冠心病29.74%,COPD合并高血压30.9%,COPD合并肺癌2.9%,COPD并发呼吸衰竭2.38%,COPD合并心率失常9.5%,COPD合并呼吸睡眠障碍0.95%,COPD合并胃食管反流病4.76%,没有人长期或临时使用吸入药物治疗,吸入剂使用率偏低,其使用3个月以上比率更低,同患者教育程度、人群不依赖性有关,受过医生戒烟劝导和成功戒烟的比率低,目前吸烟者只有7.5%接受过戒烟劝导,戒烟成功的人群只有0.5%,COPD患者既往相关的呼吸疾病诊断率34%和肺功能检查率6%低有关,且生活质量和体重指数下降,故COPD被认为是一种多因素构成的疾病[8],研究分析其特点,尤其对我市COPD的流行病学调查,提高全民早期干预COPD,加强社区医生普及COPD的医疗常识,尽快提高COPD患者的诊治水平,避免和减少各种诱发因素,是本市各医院面临的重要任务。
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