【摘 要】
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目的 探究影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的因素，并分析妊娠结局。方法 回顾性分析我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇423例，根据阴道试产是否成功分为阴道分娩组与剖宫产组，采用logistic回归模型分析影响分娩方式的相关因素，观察阴道分娩组与剖宫产组妊娠结局。结果 423例瘢痕子宫再次妊娠产妇中符合阴道试产标准且自愿行阴道试产203例，阴道试产率为47.99%，阴道分娩成功率为40.90%，剖宫产率
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目的 探究影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的因素，并分析妊娠结局。方法 回顾性分析我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇423例，根据阴道试产是否成功分为阴道分娩组与剖宫产组，采用logistic回归模型分析影响分娩方式的相关因素，观察阴道分娩组与剖宫产组妊娠结局。结果 423例瘢痕子宫再次妊娠产妇中符合阴道试产标准且自愿行阴道试产203例，阴道试产率为47.99%，阴道分娩成功率为40.90%，剖宫产率为59.10%;logistic回归分析结果显示，产前BMI＞30kg/m2（OR=1.951,95%CI=1.169～3.254）、距离上次剖宫产时间≤3年（OR=2.664,95%CI=1.539～4.611）、子宫瘢痕厚度≤4mm（OR=3.322,95%CI=1.971～5.599）、宫颈Bishop评分≤3分（OR=2.682,95%CI=1.580～4.552）、新生儿体重＞35000g（OR=2.579,95%CI=1.322～5.033）是影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的独立危险因素（P＜0.05）；阴道分娩组产后出血量及住院时间少于剖宫产组（P＜0.05），产褥期感染率低于剖宫产组（P＜0.05）;2组胎儿窘迫率、产后大出血率、新生儿窒息率与出生后1min Apgar评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 产前BMI、距离上次剖宫产时间、子宫瘢痕厚度、宫颈Bishop评分及新生儿体重是瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的独立影响因素，阴道分娩与剖宫产相比，可有效减少产后出血量，降低产褥期感染率，且不会增加胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。
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