胎儿胆红素代谢及其与胎儿结局的关系

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胆红素代谢对人体有重要作用,游离型胆红素可自由穿过脂膜和血脑屏障等,产生细胞毒性而引发新生儿核黄疸。胎儿胆红素代谢与成人不同,胎儿期肝脏尚未发育成熟,其体内只有少量胆红素可经肝脏转化为无毒的结合型胆红素,大部分是非结合型胆红素以胆红素-白蛋白复合物的形式溶于血浆中,通过胎盘上的胆红素转运载体运送至母体代谢。当胎儿体内胆红素浓度过高或白蛋白浓度降低等病理情况下,胆红素可从白蛋白结合位点上解离成为游离型胆红素,其可对胎儿产生神经毒性作用,造成胎儿不良结局。
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