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煤矿发生的四肢严重开放性骨折，由于损伤的特殊性，其治疗难度大。我院1989年2月～1998年4月收治26例，报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料 本组26例均为男性。年龄19～48岁，平均28.6岁。26例共30处。骨折部位：肱骨2例，尺桡骨4例，股骨4例，胫腓骨20例。开放程度按王亦璁的分类[1]：打击压砸(B3)23例，76.7％；碾轧撕脱(B4)7例，23.3％。骨折程度：粉碎骨折28例，93.3％；单纯骨折2例，6.7％。致伤原因：塌翻煤块砸伤18例，煤车撞伤5例，传送带卷伤3例。并发其他脏器损伤或其他部位骨折16例，受伤至清创治疗的时间：4～9h.平均6.8h。