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目的 评价采用多层螺旋CT视神经曲面重建的方法,测量成人眶内段视神经鞘横断面直径和面积的可行性和可重复性.方法 选取正常成人55例,用多层螺旋CT行头颅容积扫描,获取图像经图像后处理工作站进行眶内段视神经的曲面重建,检测参数为距球后视神经起始部3、6、9、12、15 mm处视神经鞘横断面的直径和面积.同一检测者在3次非连续性时间盲法测量,计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)、组内变异系数(within-subject coefficient of variation,CVw)评价该方法的可重复性.结果 距球后视神经起始部3、6、9、12、15 mm处,视神经鞘横断面直径最大值的ICC和CVw范围分别为0.902 ～0.941和2.99％ ～4.50％,其直径最小值的ICC和CVw范围分别为0.902 ～0.943和3.54％ ～4.74％,视神经鞘横断面面积的ICC和CVw范围分别为0.932～0.957和5.77％ ～7.37％,其中距球后视神经起始部3 mm处视神经鞘横断面面积测量值的ICC最高为0.957.结论 采用CT重建测量眶内段视神经横断面结构的方法可重复性好,距球后视神经起始部3 mm处检测参数的重复性最高.此方法对眼眶外伤导致的视神经挫伤及炎症的诊断也有重要意义。