门诊克罗恩病患者家庭肠内营养支持的实施与效果

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目的 指导门诊克罗恩病患者进行家庭肠内营养支持,随访观察效果.方法 选择2014年4月至2015年6月在南京军区南京总医院临床营养中心门诊就诊的克罗恩病活动期患者26例,给予家庭肠内营养联合药物治疗,比较患者治疗前后营养状况、克罗恩病活动度、生活质量的变化.结果 家庭肠内营养支持后,患者体质量指数由(17.7±2.1) kg/m2增至(19.8±2.0) kg/m2(P <0.001),淋巴细胞比例由(0.216 ±0.066)增至(0.305 ±0.106) (P =0.007),白蛋白由(40.3±5.9) g/L增至(43.7±5.4)g/L (P=0.038),前白蛋白由(233.1 ±71.5) mg/L增至(306.0±72.1) mg/L (P=0.009),转铁蛋白由(2.7±0.6) g/L增至(3.1 ±0.7) g/L (P=0.038),差异均有统计学意义;反映克罗恩病活动度的指标:克罗恩病活动指数由197.0±55.8降至113.2±33.4 (P <0.001),C反应蛋白由28.50 (18.00~32.80) mg/L降至2.00 (0.58~6.33) mg/L(P<0.001),红细胞沉降率由(29.6±9.9) mm/h降至(9.4±7.6)mm/h (P<0.001),差异均有统计学意义;疾病活动度评分和反映炎性指标的检查结果均达到正常,表明患者处于缓解期;炎性肠病生活质量评分中肠道症状评分由(41.2±13.3)分增至(57.0±9.6)分(P<0.001)、全身症状评分由(20.7±5.5)分增至(28.9±4.2)分(P<0.001)、情感能力评分由(43.6±16.1)分增至(61.0±15.9)分(P =0.002)、社会能力评分由(20.6±4.9)分增至(28.4±5.6)分(P<0.001),差异均有统计学意义.结论 在营养支持小组专业指导和随访下,克罗恩病活动期患者进行规范化的家庭肠内营养支持疗法具有改善营养状况、诱导缓解、提高生活质量的效果.
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