改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察

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  【摘 要】 目的:探讨针对甲状腺良性疾病患者,观察选择改良Miccoli手术以及传统甲状腺手术完成治疗后获得的临床效果。方法:选取我院2013年02月—2015年02月甲状腺良性疾病患者132例。通过随机数表法完成甲状腺良性疾病患者的随机分组。A2组(对照组 66例):选择传统甲状腺手术方法进行治疗;A1组(观察组 66例):选择改良Miccoli手术方法进行治疗。对比两组患者在手术出血量、患者临床手术时间以及术后并发症几方面表现出的差异。结果:两组患者经过有效治疗后,在患者手术时间、患者手术切口长度、住院时间以及术中出血量几方面,A1组明显优于A2组甲状腺良性疾病患者(P<0.05)。在术后并发症出现概率方面,A1组明显低于A2组甲状腺良性疾病患者(P<0.05)。结论:针对甲状腺良性疾病患者,临床选择改良Miccoli手术方法进行治疗,对患者制作的切口较小,能够将患者的手术时间有效缩短,将患者的住院时间有效缩短,凸显此种术式的临床应用价值。
  【关键词】 改良Miccoli手术 传统甲状腺手术 甲状腺良性疾病
  甲状腺良性疾病于临床较为普遍,针对此类患者临床主要选择手术治疗的方法。针对患者选择传统手术方法完成治疗后,会导致患者出现颈部瘢痕的情况,无法获得显著的美容效果,特别针对女性患者,表现出较低的治疗满意度[1]。为了确定最佳方法对甲状腺良性疾病患者进行治疗,本文主要针对我院收治的甲状腺良性疾病患者,临床选择改良Miccoli手术方法完成治疗后,最终获得显著效果,现将临床分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2013年02月—2015年02月132例甲状腺良性疾病患者。通过随机数表法完成甲状腺良性疾病患者的随机分组。在A1组66例患者中,男26例,女40例;患者的年龄范围为29岁-47岁,患者的平均年龄为(35.9±11.6)岁;在A2组66例患者中,男27例,女39例;患者的年龄范围为30岁-49岁,患者的平均年龄为(36.1±11.7)岁;所有患者全部有效确诊为患有甲状腺良性疾病,完成手术后对患者实施病理分析全部有效确诊。所有患者均不具有颈部手术史、不具有放疗史或者出现疾病并发症的情况。患者的结节直径为1.0厘米-3.5厘米。对比两组甲状腺良性疾病患者的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  針对A2组甲状腺良性疾病患者,临床主要选择传统甲状腺手术的方法进行治疗。按照常规对患者实施气管插管。针对患者实施全身麻醉操作。要求患者选择仰卧位,选择患者的胸骨上方2厘米的位置作为手术切口。之后逐层切开,将甲状腺显露,准备对患者实施甲状腺切除操作。针对A1组甲状腺良性疾病患者,临床主要选择改良Miccoli手术的方法进行治疗。首先准备对患者实施全身麻醉治疗,要求患者选择平卧位,准备进行手术前做好相关的准备工作。要求患者选择仰卧位,对手术区域进行消毒,并进行铺单,在患者胸骨1.5厘米的位置制作横切口,保证切口长度为1.8厘米-2.0厘米[2]。顺着患者的皮肤横纹将患者的皮肤切开,之后利用固定吊挂钩将患者的颈前肌群牵开,创建具体的操作空间,将患者的甲状腺上下级以及患者的外侧缘进行分离,之后利用超声刀顺着患者的结节周围腺体被膜以及相关的血管实施凝闭操作。针对切除范围进行有效明确之后,将肿块进行有效切除。完成后,对患者有效进行止血缝合,利用可吸收线对切口实施皮内缝合[3]。
  1.3 统计学方法
  本次研究中,选择统计学软件SPSS17.0完成甲状腺良性疾病患者的临床数据分析。分别选择t检验以及X2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者经过有效治疗后,在患者手术时间、患者手术切口长度、住院时间以及术中出血量几方面,A1组明显优于A2组甲状腺良性疾病患者(P<0.05),见表1。在术后并发症出现概率方面,A1组表现出声音嘶哑症状的患者1例(1.52%),3个月后症状有所好转;A2组表现出声音嘶哑症状的患者5例(8.20%),表现为皮肤烧伤症状的患者4例(6.06%),A1组明显低于A2组甲状腺良性疾病患者(P<0.05)。
  3 讨论
  针对甲状腺良性疾病患者,临床选择改良Miccoli手术方法进行治疗,表现出对患者造成的手术创伤小的特点,并且可以获得显著的美容效果,其针对甲状腺肿瘤可以有效触诊,针对患者肿瘤的位置以及肿瘤周围浸润情况可以进行有效明确。
  在本次研究中,针对甲状腺良性疾病患者选择改良Miccoli手术方法完成治疗后,在患者的临床手术时间、患者的住院时间、患者手术切口长度以及美容效果等诸多方面,均优于传统甲状腺手术效果明显。
  总而言之,针对甲状腺良性疾病患者,临床选择改良Miccoli手术方法进行治疗,最终获得的治疗效果满意,显著提高了甲状腺良性疾病患者的生活质量。
  参考文献
  [1]姚京,刘飞德,戎世捧,等.颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究[J].中国普外基础与临床杂志,2013,7(04):418-422.
  [2]马涛.改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比研究[D].宁夏医科大学,2013:59-61.
  [3]宋菊民.小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析[J].吉林医学,2012,7(29):6294-6295.
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