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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),结核杆菌DNA(TB-DNA)及结核杆菌RNA(TB-RNA)试验联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值.方法 选择自2018年1月至2020年1月我院住院或门诊期间经痰培养或痰涂片确诊的191例初治菌阴性肺结核患者和113例非结核疾病对照组,两组分别行T-SPOT.TB,TB-DNA及TB-RNA单项检测及联合检测,并对结果进行对比分析.结果 ①单项检测中T-SPOT.TB,TB-DNA、TB-RNA对初治菌阴肺结核的敏感度分别为94.8％,49.2％,63.4％(P<0.05);其特异度分别为98.2％,95.6％,93.8％(P<0.05);②三者联合检测对菌阴肺结核的检出率为98.5％,明显高于单项检测(P<0.05).结论 TB-RNA、TB-DNA、TB-RNA联合检测提高了菌阴肺结核的检出率.