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目的 观察奥卡西平治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法 选取2018年1月-2019年4月于南华大学附属第一医院神经内科诊疗的癫痫患者94例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各47例.观察组采用奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗.比较2组患者的临床疗效、治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、简易精神状态检查表(MMSE)评分及不良反应.结果 观察组患者总有效率为91.49％,高于对照组的72.34％(χ2=5.817,P=0.016).治疗后,2组患者Hcy和hs-CRP水平均增加,但对照组增加幅度更剧(P<0.05).治疗后,2组MMSE评分均增加,且观察组较对照组更高(P<0.05).观察组不良反应总发生率为4.26％(2/47),低于对照组的21.28％(10/47)(χ2=6.114,P=0.013).结论 奥卡西平治疗癫痫可有效减少癫痫发作次数,改善认知功能,且对血脂水平影响较小,临床应用价值突出.