论文部分内容阅读
目的
探讨循环肿瘤细胞(CTC)计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值。
方法收集2015年7月至10月就诊的61例初治结直肠癌患者，病理分期为Ⅰ期至Ⅳ期，另选取同期健康志愿者或结直肠良性疾病患者20例为对照，于治疗前采集外周静脉血7.5 mL，2 h内以免疫磁珠富集联合荧光染色法计数外周血CTC，分析CTC对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的阳性检出率，以及与CEA联合应用的优势。采用卡方检验、t检验和秩和检验进行统计学分析。
结果有2例结直肠癌患者因未进行全身影像学评估，无法进行病理分期，结直肠癌组早期(Ⅰ期至Ⅱ期)患者30例，晚期(Ⅲ期至Ⅳ期)患者29例。早期和晚期CEA水平比较[(3.3±1.1) μg/L比(20.4±3.3) μg/L ]，差异有统计学意义(t＝－2.74，P＝0.008)。结直肠癌组和对照组CTC的中位计数(四分位数间距)分别为1个(4个)和0个，差异有统计学意义(Z＝2.721，P＝0.007)。以0个/7.5 mL和5 μg/L分别作为CTC和CEA定量的截断值，CTC对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为65.6%(40/61)和63.3%(19/30)，CEA对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为29.5%(18/61)和13.3%(4/30)，若CTC和CEA联合应用，则对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别提高至73.8%(45/61)和66.7%(20/30)。
结论CTC计数对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的检出具有一定的价值，其与CEA联合应用，检出率可进一步提高。