济南市2岁及以下儿童原发性肠套叠发病情况及相关因素研究

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目的

分析济南市2岁及以下儿童原发性肠套叠(肠套叠)的流行特征及其相关因素。

方法

系统回顾性搜索2011-2015年济南市肠套叠病例基本住院信息及医院诊断信息,计算每年疾病发病率。同时,采用1∶1配对的病例-对照研究方法,于2016年1月1日至6月30日,选取其间济南市本地儿童、年龄≤2岁、首次住院病例、出院诊断疾病名称为原发性肠套叠或《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)编码为K56.1者,排除器质性病变者,共93例纳入病例组;选择同期与病例同性别、年龄±3个月、发病日期±7 d的同一家医院相同科室以非肠套叠就诊入院的患儿纳入对照组。收集病例组和对照组对象原发性肠套叠住院病例及其流行特征信息。采用趋势及常规χ2检验比较不同年份、不同性别、不同月龄、不同地区的发病率差异。利用多因素条件logistic回归模型分析病例组和对照组对象发生肠套叠的相关因素。

结果

2011-2015年共搜索到574例病例,年均发病率为86.3/10万,其中2011年最高,为117.6/10万,2014年最低为66.0/10万,发病率呈逐年下降趋势(趋势χ2=23.43,P<0.001);男性的发病率(106.9/10万)高于女性(63.2/10万)(χ2=13.76,P<0.001);≤12月龄组(102.1/10万)高于>12月龄组(70.4/10万)(χ2=19.46,P<0.001),4~12月龄发病例数较多,占57.1%(328/574)。与体重正常者相比,体重超重者患肠套叠的OR(95%CI)值为4.98(1.27~19.50);与仅母乳喂养相比,采用母乳+奶粉混合喂养方式者患肠套叠的OR(95%CI)值为16.90 (5.25~54.20);与发病前添加辅食时间在6月龄之后相比,辅食添加时间在6月龄之前患肠套叠的OR(95%CI)值为16.50(1.91~143.10)。

结论

济南市2岁及以下儿童肠套叠发病率处于较高水平,男性发病率高于女性,4-12月龄病例较多。儿童体重、母乳喂养方式、6月龄前后辅食添加情况与儿童发生肠套叠有相关性。

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