论文部分内容阅读
目的
探索抑郁焦虑状态与稳定性冠心病患者精神压力诱发心肌缺血（MSIMI）的关系。
方法根据纳排标准纳入178例门诊/住院患者，男88例，女90例，年龄（54±12）岁。根据患者冠状动脉（冠脉）情况及PHQ-9（Patient Health Questionnaire 9-item）、GAD-7（Generalized Anxiety Disorder 7-item）评分分为冠心病抑郁焦虑组、冠心病无抑郁焦虑组、非冠心病抑郁焦虑组，正常组4组。通过心脏超声检查评估患者在精神压力测试前后心功能的变化，判断MSIMI的发生情况。用SPSS19.0对数据进行统计分析。
结果冠心病患者MSIMI发生率为17.24%，冠心病抑郁焦虑组MSIMI发生率为35.00%，冠心病无抑郁焦虑组MSIMI发生率为2.13%，非冠心病抑郁焦虑组MSIMI发生率为14.29%，正常组发生率为2.38%。非冠心病抑郁焦虑组MSIMI的发生风险为正常组的6.83倍（P>0.05），冠心病抑郁焦虑组MSIMI的发生风险为正常组的22.08倍（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，调整性别、年龄等因素后，GAD-7评分毎增加1分，冠心病患者MSIMI的发生风险增加1.22倍[95%CI(1.07~1.38), P=0.00]，PHQ-9评分增加均没有增加冠心病患者MSIMI的发生风险[OR=0.95, 95%CI(0.77~1.17), P=0.63]。
结论冠心病合并抑郁焦虑患者的MSIMI发生率明显高于冠心病无焦虑抑郁患者，焦虑是冠心病患者MSIMI发生的危险因素；尚不能认为抑郁是冠心病患者MSIMI发生的危险因素。