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目的 观察急性脑梗死患者血小板表达血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、P-选择素的动态变化. 方法 采用全血流式细胞术测定35例急性脑梗死患者不同时间血小板PECAM-1、P-选择素的表达水平,并与30名健康对照比较.结果 脑梗死患者24 h内血小板表达PECAM-1、P-选择素(分别为78.35±10.48,7.75±3.04)明显高于健康对照组(分别为48.89±10.84,2.18±0.83,均P＜0.01);P-选择素于24 h、PECAM-1于48 h达高峰,后缓慢下降,至14 d仍高于健康对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01).48 h内血小板PECAM-1与梗死体积大小呈正相关,与NIHSS评分无关;P-选择素与梗死体积大小和NIHSS评分呈正相关.14 d NIHSS评分与血小板PECAM-1有负相关,与P-选择素无关.结论 血小板表达的PECAM-1、P-选择素参与了脑梗死急性期的不同病理生理过程。