【摘要】 目的 探讨对高血压患者进行护理干预的临床疗效。方法 随机将本院收治的83例高血压患者分为干预组42例，对照组41例。干预组在对照组常规护理基础上加强对患者的心理护理、饮食护理、并发症护理等，观察并比较两组患者临床状态改善情况。结果 常规降压治疗后，两组血压恢复至正常水平。降压药物减量后，干预组舒张压、收缩压较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者进行护理干预有助于维持患者血压稳定，并改善其临床状态。 【关键词】 高血压； 护理干预 高血压属于与生活方式相关的疾病，是心脑血管等多种疾病的危险因素之一，严重影响患者心、脑等重要脏器的结构与功能，并最终导致多个器官发生功能衰竭^［1］。有研究报道^［2］，加强护理干预能显著改善患者临床状态、减少并发症发生。本院于2009年4月～2010年7月对42例高血压患者进行了护理干预，取得了良好的干预效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2009年4月～2010年7月收治的83例高血压患者为本次研究对象。83例患者均符合原发性高血压诊断标准，收缩压140 mm Hg以上和（或）舒张压90 mm Hg以上。随机将83例患者分为干预组42例，对照组41例。干预组42例中男31例，女11例；年龄45～76岁，平均（58.2±4.3）岁；病程13个月～15年，平均（12.3±2.6）年；其中合并脑卒中者15例，合并冠心病者5例。对照组41例中男29例，女12例；年龄47～73岁，平均（57.9±5.1）岁；病程18个月～14年，平均（12.1±2.8）年；其中合并脑卒中者13例，合并冠心病者7例。两组在上述一般情况上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组均给予常规对症治疗及护理，干预组加强常规护理、用药指导、心理护理、生活方式干预等。 1.2.1 常规护理干预 住院治疗期间加强常规护理。护理人员每天监测患者血压2次，分别于晨起未起床前，睡前静卧20 min后；每周监测体重1次，并密切观察患者不同时点、不同体位等状况下血压变化规律，更合理的指导患者日常作息安排及进行适量体育活动。同时要尤其注意因过度兴奋、过度气愤等所致血压剧烈波动。密切观察患者有无多尿、多饮、夜尿等临床症状，并监测其尿量大小，以早期发现肾功能不全。此外，住院期间给予低盐饮食，对体重超重或肥胖患者限制能量、脂肪摄入，并增加富含膳食纤维、维生素的食物摄入。 1.2.2 用药指导 高血压患者通常需终身服药，故应根据患者血压情况、病程、依从性、教育程度、家庭背景、生活方式及心理状态等加强用药指导。护理人员通过与患者的细致沟通，充分了解患者以上各方面情况，并耐心详细地向患者及家属讲解所服药物疗效及不良反应等。同时根据患者所服药物类型、剂量等，制定出服药时间表，以方便患者服用药物。如患者服药后出现晕厥、乏力等，可指导其立刻平卧，抬高双脚，以促进血液回流，使脑血流量增多^［3］。 1.2.3 心理护理干预 每天进行1～2次心理干预，主要心理护理干预方法包括心理疏导、放松疗法、音乐疗法等。根据不同患者的家庭背景、教育程度及生活事件等进行心理疏导，以稳定患者情绪，帮助其调整心态。住院期间每天下午进行半小时放松疗法，即于安静的病房内，让患者保持卧位或半坐位，闭目、均匀呼吸，护理人员指导患者使一组肌群收缩，并保持10 s，以感受肌肉紧张状态，后放松15 s，以感受放松状态。并依次放松上肢、躯干、下肢，直至机体全部肌群。同时每天进行1～2 h音乐疗法，播放一些患者喜欢的音乐，以帮助患者缓解焦虑、紧张。 1.2.4 生活方式干预 高血压属于生活方式相关性疾病，生活方式干预是治疗高血压的重要方式之一^［4］。对饮酒吸烟患者，护理人员应劝导其戒烟限酒；对经常熬夜患者，护理人员可规劝其保持充足睡眠。同时指导患者进行自我心理调节以及时疏导焦虑、不安等负面情绪。并进行适量运动、控制体重，以减轻或减少高血压相关并发症。 1.3 观察项目 随访6个月，观察并比较两组治疗前、出院时、减量后血压改善情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0对数据进行统计处理，两组血压比较采取t检验。 2 结果 两组患者均获得随访。干预组、对照组治疗前、治疗后及降血压药减量后血压改变情况如表1所示。常规降压治疗后，两组血压恢复至正常水平。降压药物减量后，干预组舒张压、收缩压较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组治疗前、治疗后及降血压药减量后血压改变情况（mm Hg） 注：与治疗前比较，^*P<0.05；与对照组比较，^△P<0.05 3 讨论 在本研究中，笔者主要对42例高血压患者从常规护理、用药指导、心理护理、生活方式等方面加强护理干预，以提高患者对高血压病的临床认识与重视。从研究结果看，进行护理干预的患者在降压药减量后，血压仍大部分维持正常，而未给予护理干预组则大部分患者血压再次上升，这说明对高血压患者进行护理干预有助于维持患者血压稳定，从而改善其临床状态。 参 考 文 献 ［1］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2008：162. ［2］ 薛亚芹.护理干预对高血压患者临床状态改善的作用.吉林医学,2010,3l（22）:3801-3802. ［3］ 张桂花.护理干预对原发性高血压患者院外治疗依从性的临床研究.中国应用护理杂志,2010,20（5）:20-21. ［4］ 俞萍.老年高血压患者的临床护理干预.中国民族民间医药,2010，9：207-208. （收稿日期：2011-05-18） （本文编辑：车艳）