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目的 分析重症肺炎需机械通气患者液体平衡的原因、特点，以便更好地指导治疗并帮助判断预后。方法对入选64例重症肺炎需要机械通气的患者进行前瞻性研究。按7d内液体平衡程度将患者分为负平衡组和正平衡组，把基础疾病、年龄≥65岁、APACHEII≥20和血肌酐≥2．0mg／dl等作为影响因素进行比较，比较两组临床肺部感染评分（CPIS）、血清降钙素原（PCT）、抗生素治疗有效率、2周内撤机成功率及预后。结果 负平衡组和正平衡组的生存率分别为77．78％（28／36）、21．42％（6／28），两者之间的差异有