检测不同患病程度、不同病程阶段新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素-18（IL-18）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）和S-100蛋白B（S-100B蛋白）水平变化及临床意义。
方法本研究为临床实验研究，以2008年2月至2009年6月河北省儿童医院临床确诊的67例（轻度HIE 23例，中度HIE 23例，重度HIE 21例）HIE患儿为研究对象，采用ELISA法检测急性期（第1、第3天）、恢复期（第7天）血清IL-18、Caspase-3和S-100B蛋白水平， 20名健康新生儿作为健康对照组。采用多因素方差分析和Pearson相关性检验进行统计学分析。
结果病程各阶段三项指标中度组和重度组均高于健康对照组［中度组IL-18水平分别为（132.15±9.87）、（150.31±15.04）、(87.91±9.93） ng/L，Caspase-3水平分别为(5.79±0.64)、(7.36±1.57）、(3.79±0.61） μg/L，S-100B蛋白水平分别为（6.82±0.61）、（9.62±1.29）、（10.76±1.64） μg/L；重度组IL-18水平分别为（160.23±16.03）、（189.86±18.32）、（107.35±13.02） ng/L，Caspase-3水平分别为 (6.86±1.02)、（9.54±1.43）、（5.25±0.71） μg/L，S-100B蛋白水平分别为（8.90±0.32）、（12.54±0.89）、（13.53±0.75） μg/L，健康对照组IL-18水平分别为(71.08±11.52)、(72.53±11.05)、(71.93±11.30) ng/L，Caspase-3水平分别为(2.84±0.52)、(2.98±0.53)、(2.87±0.52) μg/L，S-100B蛋白水平分别为（1.50±0.25）、（1.62±0.30）、（1.53±0.29） μg/L］，而且重度组高于中度组，中度组高于轻度组［IL-18水平分别为 (73.46±4.77)、(77.59±4.02)、(72.87±6.92) ng/L，Caspase-3水平分别为(3.13±0.31)、(3.63±0.40)、(3.26±0.45) μg/L，S-100B蛋白水平分别为（3.68±0.40）、（5.851±0.63）、（6.95±0.58） μg/L］；仅有S-100B蛋白水平轻度组高于健康对照组；动态变化上IL-18和Caspase-3水平中度组和重度组急性期第3天比第1天升高，恢复期降低，而S-100B蛋白水平在病程各阶段呈逐渐升高趋势。3项指标之间无相关关系（r分别为0.321、0.14、0.48，P分别为0.438、0.974、0.911）。
结论IL-18、Caspase-3和S-100B蛋白均参与了HIE的病理生理过程，其浓度水平与HIE患儿病情的轻重和病程进展密切相关，病情越重血清中3项指标水平越高。动态观测三者变化趋势，将有助于HIE的早期诊断、病情监测及判断预后。（中华检验医学杂志，2014,37：276-280）