氯丙嗪致胆汁淤积性肝损害1例

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1病历摘要男,40岁。外伤后双额叶脑挫裂伤,患者躁动不安。既往无肝脏疾病史,无饮酒史。查肝功能各项指标正常,病毒性肝炎标志物阴性,TBiL10.0μmol/L,ALT40.1U/L。给予口服氯丙嗪治疗,从50mg/d加用至75mg/d。于第18天发现患者双眼巩膜黄染,尿颜色加深,全身皮肤发黄,粪便为陶土样,食欲减退。B超、CT示:肝胆未见异常。考虑为氯丙嗪所致的胆汁淤积性肝损害。立即停用氯丙嗪,并查肝功示:TBiL40.0〉mol/L,ALT161.0U/L。给予保肝治疗(甘草酸二胺150mg,静脉滴注,
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