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目的
多中心队列研究，经验性探讨旁路循环下心脏手术婴幼儿理想的心血管药物支持程度，并评估血管活性药物(vasoactive-inotropic score，VIS)评分与临床预后的关系。
设计前瞻性多中心队列研究。
场所研究期间参与儿科心脏重症监护协会的4家学院型儿童医院的心脏重症监护病房(cardiac intensive care unit，CICU)。
对象手术时小于1岁且术后于CICU住院治疗的患儿。
干预措施无
测量指标和主要结果2011年11月至2012年4月接受旁路循环下心脏手术的391例婴幼儿连续入组。记录入住CICU后48 h内所有血管活性药物的小时剂量。测试多个变力评分，进一步分析入CICU 24 h内最大VIS与临床预后的关系。出现下述变量任意1项或以上提示预后不佳，包括患儿死亡、人工循环支持、心搏骤停、肾替代治疗或神经损伤。经验性定义高VIS为≥20分。在对研究中心和患儿特点校正后进行多因素Logistic回归分析。与低VIS组比较，高VIS组患儿预后不良率(OR6.5，95%CI 2.9～14.6)，病死率(OR13.2，95%CI 3.7～47.6)显著升高，首次拔管时间和CICU住院时间亦显著延长。按年龄(新生儿vs婴幼儿)及手术复杂程度(低vs高)分层分析后，高VIS组发病率及病死率均较高。
结论本次多中心队列研究示心脏术后患儿入住CICU后24 h内最大VIS和其发病率及病死率显著相关。最大VIS≥20分提示不良临床预后可能性增加，按年龄和手术复杂程度分层分析所获结果亦如此。