吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝脏Ⅶ段切除手术流程

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sngt73
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肝脏Ⅶ段的肿瘤切除术,因术中视野暴露困难等原因,临床上仍处于积极探索阶段。本文介绍了1例吲哚箐绿(ICG)荧光成像引导腹腔镜解剖性肝脏Ⅶ段(S7)切除手术流程。患者手术时间4.2 h,出血300 ml,肝门阻断4次,共62 min。术后病理显示为肝脏S7中分化肝细胞癌,大小1.5 cm×1 cm。患者术后随访至今(15个月),未见肿瘤复发。

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目的探讨腹腔镜在婴儿期外科相关性胆汁淤积症诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院106例经内科保守治疗2周以上,血清胆红素水平无明显下降的外科相关性胆汁淤积症患儿的临床资料。结果本组106例患儿均进行腹腔镜胆道探查及胆道造影后明确诊断,其中胆道闭锁88例(83.0%),浓缩胆栓综合征16例(15.1%),胆道发育不良2例(1.9%)。
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通过设计优化技术流程,为肝细胞癌患者实施原位Ⅶ段(S7)切除。首先通过R沟解剖结扎S7肝蒂,获得Ⅵ段(S6)、S7之间的缺血线,经此平面于肝实质内找到肝右静脉主干,获得肝实质内的离断平面并游离肝实质至肝右静脉根部,最后游离S7的肝周韧带,从而完成不移动S7的解剖性原位切除。
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肝细胞肝癌(HCC)早期即可侵犯血管形成远处转移,患者预后差。HCC的早期诊断及术后监测对提高HCC患者的生存时间尤为重要。循环肿瘤细胞(CTCs)检测作为"液体活检"技术,能够实时重复监测外周血中的肿瘤细胞,对HCC患者的早诊、早治、预后监测及制定个体化精准医疗方案等具有重要临床意义。本文回顾性分析了CTCs国内外研究进展,对其生物学特性、检测方法及在HCC患者诊断、预后等方面的应用价值等进行了
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本文选择青岛市城阳人民医院和青岛市市立医院肝胆外科施行胆道镜液电碎石治疗(91例)和钬激光碎石治疗(95例)的肝内胆管结石病例,对比分析两组患者术中术后相关资料。结果表明胆道镜液电碎石术与钬激光碎石术在复杂肝内胆管结石治疗中的疗效差异无统计学意义。与液电碎石术相比,钬激光碎石术具有操作灵活、创伤小的优点,虽单次治疗费用较高,但其总治疗费用较低,平均住院时间较短。
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