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目的
探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤（OSAs）的显微外科手术技术及方法。
方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2010年6月至2020年6月收治的23例OSAs患者的治疗方法及结果，其中头痛10例、视力下降及视野缺损7例、月经紊乱1例、无症状5例。23例患者检共出动脉瘤32个，有11例患者为多发动脉瘤，其中6例为双侧动脉瘤（4例为双侧OSAs）；破裂动脉瘤者5例。23个OSAs直径范围4~30 mm，平均（8.2±2.3）mm，巨大动脉瘤2例。采用硬膜外入路或硬膜下入路，磨除前床突，颈部切口显露颈内动脉辅助术中阻断，夹闭困难采用颅内外搭桥技术。统计患者预后情况，分析显微手术夹闭治疗OSAs的效果。
结果23例OSAs患者中17例进行颈部颈动脉临时阻断，13例采用硬膜外入路（未破裂动脉瘤），8例采用硬膜下入路（包括5例破裂动脉瘤），2例患者中1例颅内外搭桥动脉瘤孤立、1例颈内动脉近端阻断。21例患者恢复良好，9例头痛者症状消除，6例视力下降及视野缺损者好转，1例月经紊乱者术后好转。随访2~63个月，复发2例（8.7%），并发脑积水3例。术后3个月GOS评分：5分20例，4分2例，3分1例，无死亡病例。
结论熟练的显微神经外科手术技术是OSAs治疗的关键。OSAs的显微外科手术夹闭治疗安全，效果满意。