【摘 要】
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目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)治疗慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法:在PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库检索关于LBBAP治疗慢性收缩性心衰患者的研究,根据纳入及排除标准筛选文献,提取有效性及安全性数据,进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献、537例患者,LBBAP成功率为88.8％.Meta分析结果显示:LBBAP术中及随访时的起搏阈值未见明显差异[均数差(MD)=-0.20,95％C
【机 构】
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071000 河北省保定市,河北大学附属医院 心内科
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目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)治疗慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法:在PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库检索关于LBBAP治疗慢性收缩性心衰患者的研究,根据纳入及排除标准筛选文献,提取有效性及安全性数据,进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献、537例患者,LBBAP成功率为88.8％.Meta分析结果显示:LBBAP术中及随访时的起搏阈值未见明显差异[均数差(MD)=-0.20,95％CI:-0.46～0.05,P=0.11].与基线相比,随访时心衰患者的B型利钠肽水平下降(标准MD=-1.35,95％CI:-1.61～-1.09),QRS波时限缩短(MD=-48.52,95％CI:-63.71～-33.32),左心室舒张末期内径(MD=-7.54,95％CI:-11.34～-3.73)及左心室收缩末期内径(MD=-13.62,95％CI:-16.31～-10.93)明显改善,左心室射血分数(MD=16.29,95％CI:12.09～20.49)明显提高,NYHA心功能分级(MD=-1.35,95％CI:-1.61～-1.09)明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).平均随访(8.3±6.0)个月,并发症发生率为6.1％,心衰再住院率为3.6％,死亡率为2.3％.结论:LBBAP治疗慢性收缩性心衰患者有效、安全,提示LBBAP可能会成为心脏再同步化治疗的一种替代方案.
其他文献
目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响.方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者.采集患者的基线资料,记录患者的治疗方案和住院期间预后,并对患者进行中期随访.结果:本研究共纳入994例AAD患者,其中Stanford A型AAD 520例,Stanford B型AAD 474例.Stanford A型AAD患者中有16例(3.1％)患者合并糖尿病,Stanford B型患者中
目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用.方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009～2010年,2016～2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访.根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285).结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,
目的:比较中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用尿激酶、阿替普酶(rt-PA)、瑞替普酶(r-PA)的溶栓疗效及出血事件的发生率.方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究在2013年1月1日至2014年9月30日期间纳入STEMI患者18381例,仅1743例(9.5％)患者接受溶栓治疗.本研究纳入其中1691例分别接受尿激酶、rt-PA、r-PA治疗的患者并依此分为尿激酶组、rt-PA组和r-PA组,比较其临床判断溶栓成功率、住院期间全因死亡、再发心肌梗死、脑卒中以及出血事件发生率.同时利
急性胰腺炎（AP）是以胰腺急性炎症和腺泡细胞破坏为主要特征的消化系统常见疾病之一，常可发展为重症急性胰腺炎（SAP）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为SAP最常见、最严重的并发症之一，也是导致SAP患者死亡的常见原因。近年来，虽然在SAP的发病机制及诊治等方面均有了新的认识，但多种在SAP动物模型中显示能够防治ARDS的药物并未在临床研究中改善SAP相关ARDS患者的预后。目前SAP相关ARDS的治疗仍遵循ARDS的一般治疗原则，如积极治疗原发病、肺保护性通气策略、俯卧位通气、早期短时间使用神经肌肉阻滞剂
目的:探讨可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外的应用.方法:选取2018年9月至2019年9月银川市所属社区纳入的1098例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传24 h心电图资料至云端.社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组).统计心电图质量、心律失常检出率及检出类型,了解基层组与中心组的诊断一致性以及诊断符合率,并以中心组诊断为金标准,统计基层组诊断心律失常的敏
目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响.方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得分情况将患者分为抑郁组(n=119)与非抑郁组(n=521),随访记录两组患者出院后2年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状与冠心病患者预后的关系.结果:640例冠心病患者中共有119例存在
1 临床资料rn患者男性,35岁,活动后胸闷、气短1个月,加重1周于2020年8月26日入院.查体:神志清楚,语言流利,心脏和肺部均未见异常.血常规、肝肾功能、甲状腺功能等均未见异常.于入院第3天行冠状动脉造影提示:左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显狭窄及阻塞性病变,术中使用碘海醇35对比剂约50 ml,手术顺利,术后患者安返病房.
1 临床资料rn病例一:患者男性,63岁,主因“阵发胸痛 7 h”于2017年10月24日入院,伴有胸闷、喘憋、乏力.骨髓穿刺术证实为急性髓系白血病(AML) M2型,患者首次行阿糖胞苷+阿克拉霉素+重组人粒细胞集落刺激因子(AAG方案)化疗,复查骨髓穿刺术提示AML治疗后未缓解,遂行阿糖胞苷接续达沙替尼化疗,于AML-M2病程2个月化疗时发生上述胸痛症状;高血压病史20年.
目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级和术式选择.方法:纳入2010年6月至2019年11月在我院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿,根据三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,将右心室发育情况分为6级(1～6级依次为右心室增大、右心室大致正常、轻度发育不良、中度发育不良、中重度发育不良、极重度发育不良),总结并对比不同右心室发育分级患儿接受的手术方式.结果:在右心室增大(n=44)和右心室大致正常(n=88)的患儿中,99.2％(131/
目的:研究三基序蛋白22(TRIM22)在I型干扰素(Interferon,IFN)致人心肌细胞凋亡中的作用及机制.方法:用不同浓度的IFN-α刺激心肌细胞,流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况.经实时荧光定量PCR(realtime PCR)检测IFN-α刺激心肌细胞后,不同时间点TRIM22 mRNA的表达水平,以及TRIM22 mRNA和蛋白表达水平与IFN-α的剂量依赖性关系.在心肌细胞中过表达TRIM22,通过流式细胞术和激光共聚焦检测细胞凋亡情况.通过核酸染料4\',6-二脒基-2-苯基吲哚(D