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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者心肌损伤的预测价值。方法:该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2020?年1?月30?日至2?月18?日在武汉大学人民医院东院收治的COVID-19重型患者133?例,根据在院期间是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n n=29)和非心肌损伤组(n n=104)。通过电子病历库系统收集患者的一般临床资料。进行住院期随访,共30 d,随访期间监测患者的器官损伤和/或功能障碍、记录在院死亡情况,住院14 d时行疾病转归再评估分型。采用多因素logistic回归模型分析COVID-19心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对心肌损伤的预测价值,并获得最佳截断值。n 结果:心肌损伤组和非心肌损伤组患者的年龄、入院呼吸频率、收缩压,呼吸困难症状、既往慢性阻塞性肺疾病、冠心病病史,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、C反应蛋白、降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、预估肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体、CD3n +计数、CD4n +计数、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、其他器官损伤、临床转归及预后差异均有统计学意义(n P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NLR是COVID-19重型患者心肌损伤的独立危险因素(n OR=1.066,95%n CI 1.021~1.111,n P=0.033)。ROC曲线结果显示,NLR预测COVID-19重型患者心肌损伤的n AUC=0.774,95%n CI0.694~0.842,对应的最佳截断值为5.768,敏感度为82.8%,特异度为69.5%。n 结论:NLR对COVID-19重型患者心肌损伤具有良好的预测价值。