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目的 调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受.方法 应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈,数据分析主要采用描述性统计.结果 城保患者对门诊医生明显减少处方金额(或处方天数)的感受强于非城保患者,城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义.结论 医疗保险总额预付对上海市三级医院患者就医感受总体效应似偏弱,而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节.