【摘 要】
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目的 探讨钝性扩皮送鞘降低超声引导联合改良赛丁格技术(MST)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症的临床价值.方法 将230例行PICC置管的患者按照随机数字表生成的随
【机 构】
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海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肿瘤科,上海 200438;海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肝胆内科,上海 200438
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目的 探讨钝性扩皮送鞘降低超声引导联合改良赛丁格技术(MST)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症的临床价值.方法 将230例行PICC置管的患者按照随机数字表生成的随机码分为观察组和对照组,各115例.观察组采取钝性扩皮送鞘,对照组采取手术刀片扩皮送鞘.比较两组患者一次性穿刺成功率、一次性送鞘成功率、置管成功率,以及穿刺点疼痛、穿刺点渗血与渗液发生情况.结果 观察组与对照组在性别、年龄、原发肿瘤来源、穿刺血管等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);所有患者均成功置管,观察组一次性穿刺成功率为95.7％(110/115),对照组为94.8％(109/115),两组间差异无统计学意义(P=0.757);观察组一次性送鞘成功率为100.0％(115/115),高于对照组(93.0％,107/115),两组间差异有统计学意义(P=0.007);观察组穿刺术中疼痛程度轻于对照组,置管后穿刺点渗血发生率也低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组患者置管后穿刺点均无渗液发生,对照组4例(3.5％)有少量渗液(P=0.122).结论 采用钝性扩皮送鞘行PICC置管可明显提高一次性送鞘成功率,减轻患者术中疼痛,降低置管后穿刺点渗血发生率,值得临床推广应用.
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目的探讨复发性急性胰腺炎诱发原因及影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月于本院接受治疗的83例急性胰腺炎患者的临床资料,根据急性胰腺炎发作次数分为复发组(n=37)与初发组(n=46)。根据患者的病历资料,设计一般情况调查问卷,并纳入可能的影响因素,经单因素与多因素分析找出复发性急性胰腺炎诱发原因及影响因素。结果两组在文化程度、吸烟史、肝功能、高血压、冠心病等方面比较差异无统计学意义;两组在性别、酗酒、胆结石、高脂血症、糖尿病等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logisti
目的分析经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法选取2015年6月至2020年6月本院收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者100例,按照随机单双数法分为两组,各50例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用皮撬拨复位空心螺钉治疗,比较两组患者指标改善情况及恢复效果。结果术前,两组患者跟骨宽度、Böhler角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组Gissane角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Böhler角、跟骨宽度比
植被动态的定量评价和驱动机制分析对于促进区域可持续发展至关重要。近20年来,全球变暖导致阿勒泰地区的生态环境显著改变。同时,随着人类活动的增强,该地区的植被时空格局和驱动机制尚不明确,难以准确评估。因此,我们基于谷歌地球引擎(GEE)合成归一化植被指数(NDVI),对植被生长进行量化,在像素尺度上分析了植被的时空格局。最后基于NDVI与气象数据的相关性分析结果,利用显著性阈值分割方法,量化气候变化和人类活动对植被变化的贡献。结果表明:(1)阿勒泰地区植被覆盖主要集中在北部,2000-2019年植被显著恢复
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目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫全切除术中的应用价值。方法选取2016年8月至2019年10月在本院妇产科接受治疗的60例行子宫全切除术患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组给予垂体后叶素行腹腔镜子宫全切除术,对照组给予缩宫素行腹腔镜子宫全切除术。比较两组手术指标、术后30 min血氧血压水平、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血及手术前后血红蛋白变化均低于对照组,治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后
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椎弓根螺钉固定在脊柱外科手术中已被证实是一种可靠的技术方法,然而随着使用的越来越广泛,如破裂穿孔、重要神经和血管等解剖结构损伤等相关并发症也随之增多。已有许多学者通过一些辅助技术和手段来提高椎弓根螺钉系统的安全性和可靠性,如电生理监测技术、术中透视和CT等,虽然这些技术在一定程度上有所帮助,但是在临床实践中都存在一定局限性。电子导航装置(ECD)是一种新型的徒手探测装置,可以实时检测椎弓根壁的医源性断裂。本综述主要介绍了ECD的结构和作用原理及在脊柱外科领域应用中的优势和不足。
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