【摘 要】
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目的:探讨胸腔积液总蛋白、腺苷脱氨酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片断、神经元特异性烯醇化酶对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测恶性胸腔积液患者20例、结核性胸膜
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院呼吸内科,中山大学附属第一医院呼吸内科,
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目的:探讨胸腔积液总蛋白、腺苷脱氨酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片断、神经元特异性烯醇化酶对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测恶性胸腔积液患者20例、结核性胸膜炎患者30例、非结核性良性胸腔积液患者20例的胸腔积液总蛋白,同时用化学酶法检测腺苷脱氨酶,电化学发光法检测癌胚抗原、细胞角蛋白19片断、神经元特异性烯醇化酶水平。结果:以胸腔积液腺苷脱氨酶>40 u/L、总蛋白>45 g/L为临界值,对诊断结核性胸腔积液的灵敏度分别为60.0%(18/30)和100.0%(30/30),特异度分别为100.0%(40/40)和82.5%(33/40),Youden指数分别为0.6和0.83,准确度分别为82.9%(58/70)和90.0%(63/70)。以癌胚抗原>10 ng/mL、细胞角蛋白19片断>15.5 ng/mL和神经元特异性烯醇化酶>16 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为95.0%(19/20)、80.0%(16/20)和55.0%(11/20),特异度分别为100.0%(50/50)、72.0%(36/50)和92.0%(46/50),Youden指数分别为0.95、0.52和0.47,准确度分别为98.6%(69/70)、74.3%(52/70)和81.4%(57/70)。结论:胸腔积液总蛋白、腺苷脱氨酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片断、神经元特异性烯醇化酶对结核性和恶性胸腔积液具有诊断及鉴别诊断价值。
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