【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(PHA)的临床价值.方法 1999年1月至2009年12月,对227例PHA行腹腔镜手术治疗,其中经腹5例,腹膜后222例;男92例,女135例;年龄22～69岁,中位年龄42岁;病程2个月～15年,中位时间4.6年.所有患者术前均有高血压和低血钾病史,血浆醛固酮水平升高伴血浆肾素活性降低.其中醛固酮腺瘤205例,单侧肾上腺皮质增生22例;醛固酮腺瘤中8
【机 构】
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300052,天津医科大学总医院泌尿外科,300052,天津医科大学总医院泌尿外科,300052,天津医科大学总医院泌尿外科
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目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(PHA)的临床价值.方法 1999年1月至2009年12月,对227例PHA行腹腔镜手术治疗,其中经腹5例,腹膜后222例;男92例,女135例;年龄22～69岁,中位年龄42岁;病程2个月～15年,中位时间4.6年.所有患者术前均有高血压和低血钾病史,血浆醛固酮水平升高伴血浆肾素活性降低.其中醛固酮腺瘤205例,单侧肾上腺皮质增生22例;醛固酮腺瘤中80例行肾上腺全切、125例行肾上腺部分切除术,单侧肾上腺皮质增生采用患侧肾上腺全切手术.结果 227例手术均获成功.手术时间15～156 min,中位数39 min.术中出血量5～220 ml,中位数20 ml.术后住院时间5～9 d,平均(6.9 4±1.2)d,均恢复顺利.随访6个月～2年,平均1.2年,所有患者血钾恢复正常,180例(80%)血压恢复正常,术后无肾上腺皮质功能不全表现及明显并发症.结论 应用腹腔镜行腹膜后肾上腺全切除或部分切除术治疗PHA安全性与疗效肯定。
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