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目的:
探讨人工全膝关节置换术(TKA)并发腓总神经损伤的原因及处理方法。
方法:本院自2001年1月~2011年1月TKA术后并发腓总神经损伤患者共9例,回顾性分析其腓总神经损伤的原因。选取成人膝关节标本9例进行模拟手术和3D-CT扫描重建,分析并评价手术中易损伤腓总神经的危险区域。
结果:本组9例腓总神经损伤的原因如下。Hoffman板钩位置不当4例,为纠正残余屈曲角度导致的牵拉伤3例,术后血肿压迫1例,麻醉过程针刺伤1例。标本模拟手术及影像解剖显示:腘窝顶点、腓骨小头前缘隆起点、腓骨小头前缘下3 cm、前点内侧3 cm的四点围成四边形区域为手术危险区。
结论:TKA手术并发腓总神经损伤是多种因素造成的。术中,在前述四边形区域内使用手术器械不当操作易损伤腓总神经。