【摘 要】
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目的 调查手术病人肺炎发生的危险因素。方法 对手术后肺炎病人及同期入院手术后未感染病人进行了回顾性调查 ,单因素分析筛选肺炎发生的相关因素 ,多因素分析的方法确定肺
【机 构】
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上海市胸科医院肺内科!上海200030; 上海医科大学中山医院肺科!上海200032;
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目的 调查手术病人肺炎发生的危险因素。方法 对手术后肺炎病人及同期入院手术后未感染病人进行了回顾性调查 ,单因素分析筛选肺炎发生的相关因素 ,多因素分析的方法确定肺炎的高危因素。结果 病例总数 2 10例 ,男性 144例 ,女性 6 6例。术后肺炎 10 5例 ,占同期手术科室住院病人 0 .48% ,平均年龄 (5 5 .8±16 .5 )岁 ,平均住院时间 (4 7.6± 6 5 .5 )d ;对照组 10 5例。单因素分析发现下列因素与术后肺炎的发生显著相关 :男性、年龄在 6 0岁以上、ICU、全身免疫抑制 /严重基础疾病、气管 /气切插管且插管时间在 12h以上、机械通气且超过 48h、机械通气时应用湿化系统、2月内曾有手术史、术中发生休克、留置导尿管、意识障碍、使用抗生素种类大于 3种且超过 3d、制酸剂 /H2 受体阻滞剂应用及使用时间超过 3d ,手术时间持续 2h以上、外科基础疾病为最终致死性疾病或快速致死性疾病、上腹部手术、全身麻醉、留置鼻胃管且留置时间超过 6h。Logistic回归分析筛选出术后肺炎高度相关的危险因素为 :年龄、留置鼻胃管在 6h以上、3种以上抗生素的预防性使用、抗酸剂 /H2 受体阻滞剂的应用和有全身免疫抑制及严重的基础疾病。结论 术后肺炎发生的一些危险因素可通过医疗措施尽可能的避免 ,从而降低术后肺炎?
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