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患者男，54岁。因胸闷伴持续性心前区压柞样疼痛10 h入院，体检：血压100/70 mm?Hg(1 mm?Hg=0.133 kPa)，面色灰白、心率80次/分，心音低钝，未闻及病理性杂音；心电图；ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背向上抬高0.3 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈病理性Q波；心肌酶谱：CK 299 U/L、CK-MB 121.7 U/L、LDH 1?289 U/L。诊断：急性下壁心肌梗死。入院后予心电监护、镇痛、吸氧、保护心肌等治疗措施。入院后16小时，患者心电监护突然示三度房室传导阻滞，窦性频率70次/min，心室率35～40次/min，血压下降至60/30 mm?Hg。紧急给多巴胺40 mg。异丙肾上腺素0.2 mg分别于5%葡萄糖液内静脉滴注，血压上升维持在110/60 mm?Hg，心率上升维持在50次/min左右，入院后24 h床旁紧急安置临时心脏起搏，两穿刺点间相距0.5 cm。穿刺后分别插入7F动脉鞘并经鞘分别插入两根四极电极，电极尾端接心电图机V1导联，在V1导联心电图指引下先将一电极送至右室；再送另一电极于右心房中部，连接的V1导联P波为正负双向。