【摘 要】
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目的 进行岩静脉的显微解剖研究,并对相应的术中处理方法进行讨论. 方法 取15例(30侧)成人尸头标本,经静脉乳胶灌注处理后,在手术显微镜下观察和测量岩静脉的化置、形态、分
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目的 进行岩静脉的显微解剖研究,并对相应的术中处理方法进行讨论. 方法 取15例(30侧)成人尸头标本,经静脉乳胶灌注处理后,在手术显微镜下观察和测量岩静脉的化置、形态、分支及变异等情况,以及与三叉神经、面神经、位听神经等的毗邻关系.对60例三叉神经痛或面肌痉挛施行显微血管减压术,术中观察岩静脉及其属支的各项情况.结果 解剖所见:①岩静脉化于蛛网膜下腔间隙内,呈游离悬空状,多由2～3支属支静脉汇成,最终注入岩上窦的内、中2/3段.②根据尸头单侧岩静脉的数量,可以将其分为单十型(9侧,30.0%)、双干型(17侧,56.7%)和三干型(4侧,13.3%);根据55支岩静脉注入岩上窦的位置与内听道的关系,可将其分为内侧组(17支,30.9%)、中间组(24支,43.6%)和外侧组(14支,25.5%).③8支岩静脉的主干或属支与三叉神经直接接触,19支岩静脉与三叉神经的距离不超过1 mm.没见到岩静脉或其属支与面神经、位听神经相接触的情况.60例临床病例所见:岩静脉107支,其中内侧组33支,中伺组46支,外侧组28支;岩静脉单干型19例,双干型35例,三干型6例. 结论 认识和处理好岩静脉是桥脑小脑角手术的关键点之一.在显微血管减压术中,对作为责任血管和阻挡手术人路的岩静脉或其属支静脉可以切断.
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