银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者 S100β蛋白和炎性因子及术后认知功能的影响

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目的:观察银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者血浆S100β蛋白和炎性因子白细胞介素1β( IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α( TNF-α)及术后认知功能的影响。方法择期行肝癌切除术的老年患者60例,随机数字表法平均分为银杏叶组和对照组,各30例。银杏叶组术前1 h静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml,对照组输注等量0.9%氯化钠注射液。于给药前1 h (T1)、手术开始后2 h(T2)、术后6 h(T3)、24 h( T4)分别抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度;应用简易智力状态量表( MMSE)于术前1 d、术后1、3、7 d 对患者进行认知功能评分,判定是否发生术后认知功能障碍。结果 T2~T4时2组血浆S100β及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较T1均升高(P<0.05);银杏叶组T3、T4时的S100β蛋白浓度明显低于对照组[(0.98±0.17)μg/L 比(1.65±0.14)μg/L,(0.70±0.29)μg/L 比(1.05±0.12)μg/L](P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α浓度均明显低于对照组[IL-1β:(15.7±1.6)pg/L比(21.6±2.3)pg/L,(14.3±1.2)pg/L 比(19.2±2.3)pg/L,IL-6:(81±5)pg/L比(114±6)pg/L,(76±6)pg/L比(100±4)pg/L, TNF-α:(86±5)pg/L比(102±6)pg/L,(78±6)pg/L比(91±3)pg/L](均P<0.05);通过MMSE测定,银杏叶组4例(13.3%)、对照组7例(23.3%)发生术后认知功能障碍,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物可能通过抑制中枢性炎症反应而减轻脑细胞损伤,降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
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