【摘 要】
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目的探讨胃癌根治术围手术期并发症的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院接受胃癌根治术的1 580例胃癌患者的临床病理资料。记录患者的人口学信息、术前临床资料、手术相关信息、术后病理资料和并发症发生情况,并对并发症进行Clavien-Dindo分级。采用Pearson χ2检验评估胃癌根治术患者围手术期并发症与临床病理特征的关系,采用多因素logistic回归分析探讨患者围
【机 构】
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海军军医大学(第二军医大学)长海医院胃肠外科
【基金项目】
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国家科技重大专项重大新药创制项目（2017ZX09304030）~~；
论文部分内容阅读
目的探讨胃癌根治术围手术期并发症的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院接受胃癌根治术的1 580例胃癌患者的临床病理资料。记录患者的人口学信息、术前临床资料、手术相关信息、术后病理资料和并发症发生情况,并对并发症进行Clavien-Dindo分级。采用Pearson χ2检验评估胃癌根治术患者围手术期并发症与临床病理特征的关系,采用多因素logistic回归分析探讨患者围手术期并发症的独立危险因素。结果 1 580例患者中134例（8.48%）发生围手术期并发症,其中吻合口问题最常见（44例,2.78%）,包括吻合口漏34例（2.15%）、吻合口出血7例（0.44%）、吻合口狭窄3例（0.19%）,其次为胰漏27例（1.71%）和乳糜漏19例（1.20%）。并发症Clavien–Dindo分级≥Ⅲa者17例（1.08%）。单因素分析结果显示,年龄≥70岁（P=0.012）、患有基础疾病（P<0.01）、术前预后营养指数<38（P=0.033）、切除范围（P=0.036）、吻合方式（P<0.01）、术中失血量≥300 mL（P<0.01）、淋巴结清扫数目<25个（P=0.026）均与胃癌患者围手术期发生并发症有关。多因素logistic回归分析结果显示,患有基础疾病（OR=1.964,95% CI:1.231～3.133,P=0.005）、术中失血量（OR=1.002,95% CI:1.001～1.003,P<0.01）是胃癌患者围手术期发生并发症的独立危险因素。结论对于患有基础疾病、术中失血量较多的胃癌患者,术后需要密切关注围手术期的症状、体征,警惕并发症的发生。
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