浅谈听损儿童家庭早期干预策略

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  摘 要 本文从家长对听损儿童的认识、家长及其家庭成员在听损儿童康复中的地位及家庭康复训练方法等方面,阐述听损儿童家庭早期干预的策略,以便为听损儿童家庭早期干预提供依据。
  关键词 听损儿童 家庭 早期干预
  我国学者许时晖、仇毅在上个世纪末,通过对20名听损儿童的康复训练,研究表明聋儿家庭康复有利于做到早期干预,是聋儿康复的有效途径,也是一种可行性较强的方法。冯芹、肖爱玲通过对30例理智积极配合家长的聋儿与30例逃避排斥家长的聋儿进行对照研究,阐明家长的自身素质、积极参与、配合教学的程度与聋儿的康复效果成正比;家长的逃避放弃、自责溺爱、盲目求医等消极行为将制约着聋儿的康复。另外,学者刀维洁等人通过对个案的研究,明确表明家庭教养中的问题(包括生活上无原则的溺爱和康复训练中存在急于求成的心态)不仅影响了孩子的康复训练效果,而且对孩子健康性格的形成 社会心理的发展等都会起到负面影响。可见,家长及其家庭的行为直接影响和制约着听损儿童家庭早期干预的质量。本文从家长对听损儿童的认识、家长及其家庭成员在听损儿童康复中的地位及家庭康复训练方法等方面,阐述听损儿童家庭早期干预的策略。
  1 家长要全面正确地认识听损儿童
  (1)家长要坚信听损儿童也是儿童。曾经有家长抱怨说:“我的孩子是极重度听力残疾,ABR100dB都测不出来,他什么都听不到,跟他说话有什么用呢?也不用做什么康复了,还是等他大一点送到聋哑学校吧。” 汪建成,陈淑云翻译的《从零岁开始的聋儿家庭指导》专著中指出:如果说孩子在某个方面出现障碍,或者只是损伤,就认为他不是一个完整的人,甚至忽略他作为基本社会人的存在,如认为他耳朵听不见,又不会讲话,是个有残疾的人,这是非常错误的。我国著名特殊教育专家朴永馨,在很多文章(如《对残疾儿童的认识和特殊教育的发展》,1988年)和(著作《特殊教育学》,2000年)中多次强调:残疾儿童首先是儿童,其次才是有些特点的儿童,我们必须把他们与正常儿童的共性作为前提。可见,听损儿童不论其听力损伤程度如何,他们首先是生活在社会上的人,是正在成长、发展着的儿童。他们即使耳朵听不见,但也有丰富的心灵,更何况他们绝大多数都是有着残余听力的。事实上,这些儿童恰是正在不断地努力理解他人的心情,并在为作为人的生存而努力。因此,在听损儿童尚且听不懂语言时,我们也应该把它们当作一个正常的人,想尽一切办法使用他们能够理解的手段与其沟通。
  (2)家长要理解听损儿童是具有个体差异性的。在听损儿童早期干预中,往往还听到家长们这样的抱怨:“同样都是听力有问题,为什么别人的孩子通过训练效果那么明显,而自己的孩子却起色不大呢?”于是,家长们情绪变得很低落。我们说,对于孩子,不仔细观察,似乎真的都是一个样子的。但是如果再仔细看看他们每一方面的发育成长过程,无论是有着听力损伤的孩子还是听力正常的儿童又都是有着明显的个体差异的。对于听损儿童来说,这一点表现得更加明显。耳聋的时间、耳聋的程度与性质、耳聋发现的时间、助听设备与效果及家庭给予的支持等方面在每一个听损儿童身上都是不相同的,这就形成了他们自己有特点的学习活动方式,最终决定着每个听损儿童的发展进程。因此,作为听损儿童的家长接受事实是最需要的,应该承认孩子自身的发育发展。在干预中充分尊重每个听损儿童的学习与发展特点,因材施教,从而促进每个听损儿童在原有基础上获得更大的发展。
  2 家长及其家庭在早期康复训练中的地位
  (1)在家庭中,要做到父母的角色平衡。听觉口语法要求家庭中至少要有一位长期专门负责听损儿童早期康复训练工作的人。绝大部分家庭,这个角色是由母亲担任的,并且全程负责听损儿童的日常养育与特殊需要康复等工作。在这个过程中,我们很少发现有父亲和母亲共同参与。相反的,孩子的父亲一般多是忙于自己的工作,好像看起来这一切都跟他没有什么关系。然而,心理学研究表明,父母在孩子的早期教育中将承担着各自不同的角色,并各自发挥着不可替代的作用。因此,在听损儿童的家庭早期教育中,父母必须同时承担起各自应尽的责任。这样做,一方面,双方通过沟通和交流,可以更好地理解和接受彼此在抚养孩子的过程中遇到的压力和困难,并在此基础上一起探究更好的训练方法,共同为孩子的未来做抉择。另一方面父母角色的恰当分配,对孩子人格的健康成长提供更加全面的外部环境。
  (2)要努力争取其他家庭成员的支持。我们知道,在很多听损儿童家庭中,家长们是缺乏其他家庭成员的支持的。即并不是每位家庭成员都能够接受听损儿童并理解家长在生活和康复教育中遇到的困难。因此,在这部分的家庭中他们的其他家庭成员绝大多数是不会去帮助他们的。面对这些,家长们往往也不会去努力做些什么,更多地会认为这是自己应该承担的。然而,事实上,这样长期下来,家长们不仅精疲力竭,而且更多时候,这种不良的家庭氛围深深地影响着家长对听损儿童早期教育计划的执行。因此,作为听损儿童家长们应该努力去构建一个和谐互助的家庭氛围,争取家庭其他成员的支持和帮助,从而一起面对听损儿童早期干预,共同帮助听损儿童走过人生最困难的时刻。
  3 家长要充分利用游戏在家庭康复训练中的价值
  作为儿童时代嬉戏的行为,游戏是幼儿时期主导性的特殊学习方式,是一种符合幼儿身心发展要求的快乐而自主的实践活动。游戏的动力是幼儿的直接兴趣,而直接兴趣引起的活动又会引起幼儿愉快的情绪体验。和其他幼儿一样,听损儿童注意的主要特点也是无意注意占优势,那些只有他们感兴趣的事物,才能引起他们的注意。而且由于听力损伤使得有意注意的稳定性差,时刻需要有丰富多彩的活动听损儿童来维持注意,所以,对于他们的干预训练,我们应该以游戏活动为主。比如,在训练感知声音有无能力项目中,可以通过听声放物、听声串珠、听声套塔等活动进行;在训练其呼吸运动项目中,可以在水盆里放上满满的一盆水,再在水中放上塑料小鸭子、小船等听损儿童喜欢的玩具,这样就大大增加了听损儿童学习的兴趣。实践证明,游戏干预收到了良好效果。
  但是,在游戏时,要注意游戏的内容和用具的选择。适合的用具对完成训练项目有一定的帮助作用。比如在练习幼儿唇肌力量时,可选用长棒形的饼干,将一头放在听损儿童口中,要求听损儿童用双唇挪动饼干入口;再比如训练听损儿童伸舌能力,可选用海苔,取小片先后放于听损儿童唇四周,要求听损儿童用舌头获取。
  参考文献
  [1] 许时晖,仇毅.聋儿早期干预与家庭康复[J].听力学及言语疾病杂志,1999(7):153-154.
  [2] 冯芹,肖爱玲.家长的配合程度对聋儿康复效果的影响[J].中国现代医生,2008(46):8-9.
  [3] 刀维洁,陈滨,连银龙.家庭教养不当对聋儿康复的影响[J].中国听力语言康复科学杂志,2006(2):48-50.
  [4] 金山千代子著.汪建成,陈淑云,译.从零岁开始的聋儿家庭指导[M].华夏出版社,1999:147.
  [5] 范佳璐.美国听障儿童家庭早期教育[J].现代特殊教育,2009(1):38.
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