脑动脉微栓子检测在神经精神狼疮诊断中的价值

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目的

通过经颅多普勒(TCD)检测SLE患者脑动脉微栓子信号(MES),并探讨MES与神经精神狼疮(NPSLE)临床特点的相关性。

方法

根据纳入和排除标准选取44例SLE患者进行MES检测,记录临床资料。评价微栓子出现的情况和MES阳性病例的临床特征。同时MES阳性患者于6个月后复查MES检测。采用Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法进行分析。

结果

4例患者既往有神经精神狼疮病史(NPSLE),NPSLE发生时间距本研究时间为8~120个月。同时,共有4例患者在纳入本研究中有神经精神症状。共有5例(11%)女性患者检测到MES信号,平均数量为17.6个,强度9~29 dB。MES阳性患者(5例)较MES阴性患者(39例)SLEDAI评分更高[16(12.5,19)与8(5,10),U=14.5,P=0.001],病程更短[1(0.1, 48.5)与26(13, 55),U=38,P=0.028],伴有神经精神症状的病例数较多[3例与1例,P=0.003]。

结论

SLE患者颅内可以检测到MES信号。MES阳性患者的SLE病情活动性更高,病程相对较短。MES阳性与SLE患者神经精神症状有一定的相关性。临床上对怀疑NPSLE患者常规检测MES有助于病情判断。

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