不稳定型骨盆骨折的救治及手术治疗

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[目的]探讨不稳定型骨盆骨折的早期救治和二期手术治疗经验。[方法]回顾性分析总结2006年7月~2009年12月救治的21例不稳定型骨盆骨折的临床资料。平均年龄37岁(19~58岁);男13例,女8例;平均创伤严重性评分(ISS)为34分(16~59分);按照Tile分型:B型16例(B1型7例,B2型6例,B3型3例),C型5例;17例患者合并其他部位损伤。一期行稳定骨盆、抗休克、处理合并伤等,待生命体征稳定后行切开复位内固定治疗。术后通过Majeed量表评估患者功能愈后。[结果]本组病例平均随访27个月(16~42个月)。平均手术时间为195 min(60~510 min);平均输血量为700 ml(400~1 800 ml);平均骨折愈合时间为13周(11~17周);平均Majeed评分为84.3分(62~100分),其中优10例,良9例,中2例,优良率为90.4%。有1例存在明显步态异常,1例存在马蹄足畸形,均为神经损伤患者。[结论]不稳定型骨盆骨折的合理术前急救处理非常重要,对于此类损伤,应及时稳定骨盆骨折并处理合并伤,在合适的手术时机二期行切开复位内固定治疗,多可获得满意的疗效。
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