目的:了解心率变异性(heart rate variability,HRV)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发病中的作用及其用于病情严重程度判断的价值;了解美托洛尔对UAP患者HRV的影响。方法:选择年龄、性别相匹配的UAP患者、SAP患者和健康人各60例做动态心电图检查,经Holter软件分析进行HRV时域指标的比较。UAP组动态心电图检查后加用美托洛尔25-50 mg/d(分两次口服),20天后重复动态心电图检查。结果:1UAP组与正常组比较各项指标均降低(P<0.01)。2正常人HRV具有昼夜节律变化的特点,UAP组HRV昼夜节律变化性降低。3UAP病人服用美托洛尔后,心肌缺血、心律失常得到改善。结论:1.UAP患者心脏自主神经活性主要是副交感神经活性受损,交感神经活性相对占优势。2.无合并症的UAP病人HRV呈昼夜节律性降低。3.美托洛尔可改善UAP患者HRV。