【摘 要】
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目的 探讨谵妄与老年髋部骨折患者术后血容量改变的相关性,为治疗和预防提供参考.方法 连续性观察150例接受手术治疗的老年髋部骨折患者.谵妄的评估采用CAM(confusion assess
【基金项目】
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北京市优秀人才培养基金资助项目;
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目的 探讨谵妄与老年髋部骨折患者术后血容量改变的相关性,为治疗和预防提供参考.方法 连续性观察150例接受手术治疗的老年髋部骨折患者.谵妄的评估采用CAM(confusion assessment method)量表.收集其术前、术中及术后的数据,用Logistic回归分析血容量改变与谵妄的相关性.结果 59例患者(男28例,女31例)术后出现了谵妄,发生率为39.3％(59/150).谵妄组平均年龄(77.71 ±6.63)岁,高于无谵妄组患者(73.79±5.42)岁,两组比较差异有统计学意义(t=-3.958,P＜0.001).谵妄组患者术前及术后第7天平均血红蛋白浓度、红细胞比容均低于未出现谵妄组[术前分别为(117.80±16.59)、(123.92±14.61)g/L,t =2.378,P=0.019;0.355±0.154、0.372±0.210,t =2.291,P=0.023;术后第7天(98.15±11.51)、(102.33±9.88) g/L,t=2.369,P=0.019;0.296±0.040、0.306±0.030,t=-3.958,P＜0.001].两组间在性别、骨折类型、手术方式、手术时间、失血量及术后1、3d血红蛋白浓度间差异无统计学意义(P均＞0.05).经Logistic回归分析,患者的年龄、教育程度及术后第7天血红蛋白含量在是否出现谵妄两组间差异有统计学意义(OR分别为3.28、1.097、0.389,P均＜0.05).结论 高龄髋部骨折患者发生谵妄是一个多因素结果,高龄、术后持续低血红蛋白浓度、受教育程度低患者的谵妄发生概率高.
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