摘　要　目的：观察刮痧、刺络疗法治疗颈、肩胛、背部软组织劳损的疗效。方法：选择４０例符合颈、肩胛、背部软组织劳损诊断的患者，予以刮痧、刺络治疗。结果：４０例患者经刮痧及刺络放血治疗后疗效显著，治愈者３２例，占８０％；显效者７例，占１７.5％；无效者１例，占２.5％，总有效者９７.5％。结论：本法具有操作简便、安全的特点。
　　关键词　颈肩胛背部软组织劳损　刮痧治疗　刺络治疗　　
　　
　　
　　颈、肩胛、背部软组织劳损是临床上常见病、多发病之一，多指由于长期低头、伏案工作，平时缺乏运动又长期处于端坐强制体位，睡眠姿势不良，导致对软组织损伤所引起的肌肉疼痛、活动受限等疾病。临床上运用刮痧刺络疗法治疗颈、肩胛、背部软组织劳损疗效显著。
　　
　　１ 临床资料
　　
　　１．１ 一般资料 本组４０例患者，男２６例，女１４例；年龄１８岁～４２岁，病程２天～１年。
　　１．２ 症状与检查体征 所有病例均见颈、肩胛、背部酸痛不适，颈部活动受限，疲劳后疼痛加重。查体：颈后肌群，颈前肌群，肩胛骨内侧缘肌肉紧张，并有明显压痛点，可触及条索状物或结节。
　　
　　２ 治疗方法
　　
　　２．１ 患者端坐或俯卧，术者手持水牛角刮痧板站其侧，先在患处滴上几滴刮痧液或油，再以４５°用面刮法、弹拨法沿颈背部膀胱经循行路线（即软组织劳损部位）刮拭。
　　２．２ 经刮痧后，局部如可见暗红或紫红高出皮肤的疹子，则为阳性反应点，可用刺络疗法即放痧法。先用碘伏和７５％酒精常规消毒，左手捏起皮肉，右手持三棱针或注射器针头快速刺入阳性反应点，并向外挑刺２～３下，然后在挑刺部位拔罐以放血５～１０ｍｌ。上述治疗隔天１次，治疗４次后统计疗效。
　　
　　３ 疗效结果
　　
　　３．１ 治疗标准 治愈：症状消失，功能活动恢复正常，随访半年未见复发；显效：症状明显减轻，功能活动基本恢复，在半年内症状２～３次复发，经休息或治疗后即可迅速缓解；无效：症状体征改善不明显。
　　３．２ 治疗结果 治愈者３２例，占８０％；显效者７例，占１７．５％；无效者１例，占２．５％，总有效率为９７．５％。
　　
　　４ 典型病例
　　
　　杨某，男２６岁，电脑操作者，自觉颈、肩胛、背部酸痛１周，耸肩、抬头、低头及颈部侧屈、旋转等活动受限。查体：颈后肌群肌肉紧张，颈根部及肩胛冈上缘压痛明显可触及块状或条索硬物。诊断：颈软组织劳损。经上述刮痧刺络疗法１次后症状体征完全消失，功能活动恢复正常。
　　
　　５ 体 会
　　
　　颈、肩胛、背部软组织劳损是由急性软组织外伤，肌筋膜拉伤或撕裂，伤后恢复不良所致；也可因长期工作体位不良，习惯性非生理性姿势所致，使肌肉长期处于紧张状态造成肌肉慢性积累性损伤；另外，局部外感风寒使肌肉失去弹性，上述因素致肌纤维变性，局部形成慢性炎症，日久形成粘连、变性，局部肌肉出现条索状物或结节，疼痛明显。这种劳损结果不可忽视，如不及时纠正长期发展会至骨与关节的损伤退行性病变，最后导致颈椎病。
　　对本病施以刮痧刺络疗法治疗，对改善症状体征，恢复功能活动有显著疗效。《素问·皮部论》“百病之始生也，必生于毫毛。……邪客于皮，则腠理开。开则邪入，客于络脉。络脉满者，注入经脉。经脉满者，入舍于脏腑也”。刮痧疗法通过对“皮部”的刺激，可以充分发挥卫气的作用，起到祛除病邪，疏通经络，行气活血的作用。在络脉运用刺血法，则能迅速达到祛除病邪，调整和恢复脏腑气血功能的目的。因此，本疗法能在发病的开始及中间环节截断病邪，使机体恢复正常功能。此法的应用旨在改善病变部位的营养代谢，促进损伤组织修复，解除肌肉紧张，促进炎症介质分解及稀释，促进水肿或血肿的吸收，加强镇痛作用。因本法施术部位在较为浅表的位置，对损伤软组织既能起到足量的刺激，又可避免因施术部位过深而造成的意外。