重复经颅磁刺激治疗伴躯体疼痛抑郁症患者的疗效观察

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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗伴有躯体疼痛的抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将60例伴有躯体疼痛的抑郁症患者随机分为两组,各30例,均给予度洛西汀口服8周,研究组同时联用rTMS,对照组则予假性rTMS刺激4周,观察8周.于治疗前及治疗后第1,2,3,4,8周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)和治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定两组的治疗效果和安全性.结果 治疗结束后两组的MOSPM和HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗第1,2,3,4周,研究组的MOSPM评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2,3,4周,研究组的HAMD评分低于对照组而显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周,两组患者的MOSPM和HAMD评分及显效率差异均无统计学意义(P>0.05),治疗期间无严重不良反应发生.结论 rTMS能有效治疗伴躯体疼痛的抑郁症,迅速缓解疼痛改善抑郁症状,早期疗效优于单一度洛西汀治疗,且安全性高.
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