【摘 要】
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目的 探讨绝经后女性心表面脂肪组织（EAT）体积与冠心病（CAD）和冠状动脉钙化的相关性。方法：连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例，根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为两组：冠心病组（n=163）和非冠心病组（n=105）。收集所有患者的人口学特征、临床病史、辅助检查检验数据和CCTA图像重建后测量的E
【机 构】
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承德医学院附属医院心脏内科/承德市心血管病研究所
【基金项目】
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河北省科学技术厅指令性计划项目（17277769D）；
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目的 探讨绝经后女性心表面脂肪组织（EAT）体积与冠心病（CAD）和冠状动脉钙化的相关性。方法：连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例，根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为两组：冠心病组（n=163）和非冠心病组（n=105）。收集所有患者的人口学特征、临床病史、辅助检查检验数据和CCTA图像重建后测量的EAT体积等资料。单因素筛选后，拟合经典危险因素、EAT体积等与CAD患病的二元logistic多因素回归模型。结果 绝经后女性冠心病组EAT体积高于非冠心病组，冠脉钙化患病率明显高于非冠心病组（均P<0.05）。冠心病组2型糖尿病、血脂异常、高血压患病率和缺血性脑卒中患病率均高于非冠心病组（P<0.05）。二元logistic回归分析表明：高血压、2型糖尿病、血脂异常、缺血性脑卒中、EAT体积增加是绝经后女性冠心病患病的独立危险因素，OR值分别为1.906（1.042，3.266）、1.789（1.023，3.131）、1.844（1.042，3.266）、3.440（1.318，8.974）、1.870（1.058，3.308）；高血压、2型糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高、缺血性脑卒中和EAT体积增加是绝经后女性冠脉钙化的独立危险因素，OR值分别为1.999（1.117，3.579）、2.002（1.129，3.551）、5.193（1.979，13.625）、2.891（1.470，5.686）、1.981（1.067，3.678）。结论 EAT体积增生是绝经后女性CAD和冠脉钙化患病的独立危险因素。CCTA测量EAT体积可作为辅助诊断CAD的无创检查手段。临床和影像科医生在绝经后女性CAD的诊断，以及一级、二级预防中应给予高度重视，为积极诊治提供客观依据。
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