产后发烧应警惕

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  产后一周内连续有两次体温升高超过38℃,并伴有腹痛、恶露变化、伤口感染等各种症状,则可能是“产褥感染”。如果产前孕妇身体某部位有感染存在,或产妇身体内平时存在于阴道内、肠道内的病原菌,由于产后抵抗力低下而发病,均属于自身感染。产时所用接生用具和手术器械消毒不严,产后忽视个人清洁卫生等引起的感染,属于外来感染。产褥感染是产后的常见疾病,是产妇死亡的主要原因之一。因此,要注意预防和积极治疗。
  产妇的抗病能力一般比正常人低,如稍不小心,就容易发生上呼吸道感染。这就是我们常说的“伤风感冒”。病人发烧的程度因人而异,一般在38℃—39.5℃之间,并且会出现打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、怕冷、咳嗽等上呼吸道感染的症状。产后要注意避风,一般不要出门,减少与公共场所的病菌接触,有利于预防疾病。患了伤风感冒应积极治疗。另外,产妇居室不能有过堂风。但要适当通风换气,保持室内空气新鲜。
  产妇在妊娠期间最容易患泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。如果在孕期未及时发现和治疗,产后容易发生泌尿系统感染,并出现发烧现象。一般热度并不高,且伴有发冷,有明显的尿频、尿急、腰痛等症状。应在医生指导下合理治疗,卧床休息,尽早治愈。
  产后发烧还常见于急性乳腺炎。这是一种由细菌感染引起的乳房急性化脓性炎症。当有乳腺管阻塞、乳汁郁积或乳头皲裂时最容易发生。急性乳腺炎多见于第一次喂奶的产妇单侧或双侧乳腺疼痛,呈持续性憋胀疼痛,同时病侧腋窝疼痛,伴有寒战、高烧,可达39℃—44℃以上。当乳腺出现红、肿、热、痛症状,乳房有硬结、有触痛时,应请医生及早诊治。一般早期采用青霉素治疗,中医常用清热解毒、活血化瘀方剂,效果亦很好。
  产后发烧还应考虑是否由肝炎或心脏病引起。怀孕以后由于体内糖代谢增加,肝脏负担加重,肝糖元储备不足,导致肝细胞损害,肝功能发生障碍。因此,孕妇容易感染肝炎而发病。妊娠和分娩对心脏病也有很大影响。怀孕后由于胎儿的发育和代谢水平的增高,血容量增加,心脏负担加重。另外,产后也容易并发感染,其中最严重的是急性或亚急性心内膜炎。这些都可能导致产后发烧,应提高警惕。
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