目的:探讨某三级医院(以下简称"该院")患者关节置换术使用低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的合理性。方法:选取2010—2016年该院行股骨头置换术患者171例、髋关节置换术患者175例,共346例,其中323例使用了低分子肝素。根据低分子肝素的药品说明书、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,分析低分子肝素应用合理性。结果:346例患者均有使用低分子肝素的指征。使用低分子肝素的323例患者中,术前首次预防性给药时间适宜20例(占6.19%),不适宜303例(93.81%);术后首次给药时间适宜35例(占10.84%),不适宜288例(占89.16%);315例患者(占97.52%)给药剂量不适宜;81例患者(占25.08%)疗程偏短;87例患者(占26.93%)低分子肝素与活血化瘀类中药注射剂联合应用不适宜;10例患者(占3.10%)1日给药次数偏多;1例患者(占0.31%)存在禁忌证。结论:该院行关节置换术患者低分子肝素的应用指征掌握较好,但术前与术后首次给药时间、给药剂量、疗程及联合用药不适宜等情况较多。